春日聚京城，大咖话青白2019解放
冬去春来，万物复苏，在这阳光和煦的美好春日，医院眼科第六届白内障与青光眼新进展名家论坛于2月23日盛大开幕。
大会邀请姚克教授、王宁利教授和孙兴怀教授等三十余位著名专家莅临授课，以“紧贴临床，规范实用”为核心，围绕白内障和青光眼两大常见眼疾的新进展展开广泛讨论，为期一天半的会议充分展现了过去一年的新技术、新观点和新理论，为参会学者提供了新颖实用的理论与实践干货。
在姚克教授简短致辞后，大会进入学术环节。下面我们将按照演讲主题，分六个部分为大家回顾这场内容极其丰富的学术盛宴！
技艺创新，梦想成真——白内障手术技术新思考浙江大医院姚克教授首先为大家带来《梦想成真——微创Abic联合微切口白内障手术》演讲。白内障超声乳化联合内路粘小管成形术（ABiC）从最开始的黏弹剂小管扩张术到外路粘小管成形术，再到内路粘小管成形术，在保证疗效的同时，患者创伤更小。同时，这些手术都依靠一种特殊的微导管实现。姚教授展示了自己实施ABiC手术一年来的临床结果，他总结道，ABiC手术的最大特点就是微创，能够单独手术也可联合白内障手术一起进行，作用机制为重建房水流出通道，无滤过泡相关并发症，由于对结膜和巩膜无创伤，因此对后期手术无任何影响。
中国人民医院李朝辉教授与大家分享《ToricIOL的临床应用与思考》。李教授分享了三点体会，一是规则性角膜散光合并白内障是ToricIOL植入的主要适应证，二是ToricIOL可纠正部分特殊类型的不规则角膜散光，三是警惕ToricIOL的错误适用——不是所有的“规则散光”都需要矫正。李教授最后总结道，术前生物测量及手术设计比手术本身具有更重要的意义，正确使用好ToricIOL才能为患者带来更好的术后视力和视觉质量。
首都医科医院王军教授为大家带来《白内障手术散光矫正的控制》。王教授指出，散光矫正对于患者的术后满意度影响较大，眼科医师要重视术源性散光，控制手术切口。矫正散光的手术方案有利用术源性散光对冲，Toric人工晶体植入，散光性角膜切开术以及飞秒激光辅助的白内障超乳手术等。对于每种术式的优势与应用前景王教授也做了详细的阐述。
医院集团郝燕生教授阐述《高度近视眼外伤性晶状体前脱位的生物力学原理和治疗》。郝教授以详实的资料介绍了各类晶状体脱位病例，针对每一个病例的特征和处理方式也进行了详尽的分析。他还指出，晶状体前脱位是继发性闭角型青光眼的原因，其病因多样，具有前曲率增大、周边前房较宽、近视增加和厚度增大等特征，而标准的晶状体摘除联合PCCC前玻切可以缓解前房角阻塞。
在屈光性白内障手术时代，白内障手术的安全性和可预测性都极大地提高，但同时也出现了很多特殊类型的复杂白内障手术。医院张劲松教授在《特殊类型白内障手术的思考》演讲中与大家分享了小瞳孔白内障手术和人工晶状体置换手术的难点和关键点，以高清手术视频演示手术细节的方式令在场学者受益良多。
浙江大医院申屠形超教授为大家带来《君子善假于物》。申屠教授指出，小瞳孔在白内障手术中所占比例约为11%，其手术难度较大，并发症风险较高，常见的处理方式有药物散瞳，使用黏弹剂，切除部分虹膜以及虹膜拉钩等。而正是对这些器械的合理选择与使用，借助它们的力量能够达到更完美的手术效果。
中山大学中山眼科中心郑丹莹教授为大家带来《险中求胜——论复杂白内障手术险境中的优雅转身》。对于复杂白内障手术中遇到的各类险境：切口困境，术中晶状体囊膜意外，瞳孔问题，晶状体脱位术中困难，植入术中意外等，郑教授皆以手术视频展示险情与高超的处理技巧，令在场学者叹为观止。郑教授最后总结道，遇到险境需要冷静思考与应对，选择安全、有效的方法处理。
全面管理，规范前行——为白内障手术全程护航为了进一步规范和指导FLACS，中华医学会眼科分会于年发表了最新的专家共识。山东中医院毕宏生教授则为大家解析《我国飞秒激光辅助的白内障摘除手术专家共识》。毕教授从FLACS手术的一般要求、适应证和禁忌证、术前评估、围手术期用药，操作，并发症的预防、术后评估和随访等方面详细介绍指南细节，结合病例的生动阐述加深了与会学者对共识意见的理解。
浙江大医院徐雯教授为大家带来《多焦人工晶状体植入术》。徐教授提前为大家“剧透”中华医学会制定的多焦点人工晶体植入术相关指南共识的内容，对于MIOL的定义、原理、种类、适应证和禁忌证、围手术期注意事项等内容，徐教授结合自己的临床经验给予了详细解释，令与会学者收获颇多。
中国人民医院何守志教授为大家带来《应用抗生素预防白内障术后眼内炎——进退两难的选择》。何教授指出，前房抗生素应用可降低眼内炎的风险，但同时也有一些不良反应事件报道，比如前房注射万古霉素与出血性阻塞性视网膜血管炎（HORV）之间的紧密联系等，又时刻让眼科医师感到进退两难。何教授建议，要权衡二者风险，通盘考虑，慎重使用万古霉素，选择替代药物头孢呋辛或者莫西沙星。
解放军陆军特色医学中心眼科分院叶剑教授为大家带来《白内障手术后非感染性眼内炎的诊治》。叶教授以两例复杂眼内炎病例讲起，针对其反复治疗效果不佳的情况，分析两个病例的共同点认为，该病例高度怀疑为HORV，且极有可能与前房注射万古霉素引起的自身免疫反应有关。叶教授也指出，对其真正的原因还需要更加深入的研究。
医院医院严宏教授与大家分享《前房注射防治眼内炎：前世今生》。严教授指出，白内障术后眼内炎的危害很大，手术器械细菌带入或者眼球表面液体流入眼内都会导致眼内细菌感染，前房注射抗生素能够有效预防眼内炎，但其安全性问题越来越受到人们的 版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容，须经本网同意并在文章顶部注明“转自《国际眼科时讯》”
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