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现代医疗中的错误减肥药引起白内障

减肥药引起白内障

白内障于年春季突然增多,主要发生在美国、欧洲大多数国家和巴西。那一年的秋天,病人数达到了高峰,到年逐渐消失。前后总共报告例,比任何一次白内障流行的人数还要多。

流行的特征是:患者都是肥胖的青年妇女,为了迅速降低体重而服用了二硝基酚。已经知道二硝基酚有致病作用,它是类似于三硝基苯的一种炸药,在第一次世界大战期间,他已成为法国军工生产的一个问题。在上世纪末,研究者已经发现,二硝基酚能加速动物的新陈代谢,有时会引起高热并死亡。但动物的反应有很大的变化,即使是同一种动物也很不一致。

年,美国斯坦福大学的药理学家和医师们开始对这种药进行广泛的动物实验,后来又试用于人。经过两年的努力,他们得出一个结论:“不显示毒害的”二硝基酚剂量能够加速人体新陈代谢,因此可以减肥。实验者已认识到这种药是危险的,并建议进一步在人身上进行精细的试验。稍后,他们提出要在医师的监护下广泛使用,说它是“相对安全”的。斯坦福大学医师们用二硝基酚治疗名肥胖者,连续服药4个月,没有严重副作用。由于这种药有颜色,使很多病人皮肤轻微发黄。因为他们的新陈代谢加快,所以经常大汗淋漓。

随后引起了医师和病人们巨大的反响。人们简单地认为它似乎适用于所有肥胖者,以及由于“新陈代谢太低”而容易疲劳的人。于是二十家药厂用各种商品名生产这种药,不用医生的处方到处都可以买得到,结果可能有超过一百万人服这种药。药商向医师们和群众宣传:“遵照医嘱服药,绝对安全”。

在医学杂志上迅速报告了服药者出现严重中毒反应。反应主要是皮疹,皮肤经常瘙痒,抑制骨髓,造成白细胞减少。有9人死亡。但一直到年还没有报告发生白内障。因为以往给动物重复口服各种剂量的二硝基酚都没有出现白内障,所以在当年出现大量白内障病人时使医师们感到很惊奇。患白内障的病人迅速增多。有人估计服药的人中,每百人有一个失明。停止服药一年后才发生白内障,这种损失是不可恢复的,虽然大多数病人做手术摘除白内障,再配戴眼镜可以重见天日。不能发现其他原因,白内障肯定是由二硝基酚引起的。

年,德国联邦卫生局反对使用二硝基酚,加拿大禁止出售这种药。年英国规定要凭处方买药。美国的反应比较迟钝。这种药在年起投入美国市场,直到年10月,美国医学会杂志才提出严重警告,反对用二硝基酚来治疗肥胖症。美国只有个别州有禁用此药的法规;许多州规定凭处方可以买药。后来,根据要求药厂生产任何新药都必须证明是安全的法令,美国食品与药物管理局才强令禁止出售二硝基酚。

二硝基酚和铊一样,都是临床试验不充分,明知有剧毒,仍然大规模使用的两个例子。它们所治的疾病,本来是可以用其他办法治疗的。

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