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惟视资讯白内障术后眼内炎首选玻切

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白内障术后发生眼内炎(Endophthalmitis)的概率虽然非常低,但一旦发生却可以严重威胁视力。近期,医院的EmilyW.Gower进行了一项回顾性研究,来描述白内障术后发生眼内炎的特点及其预后的相关因素。

纳入了来自美国5个州的白内障术后6周内发生眼内炎的病人。经过再次诊断确认,共纳入名患者。

治疗前有72%的病人仅有数指以下的视力,在治疗后仍有34%的病人视力在20/以下。

58%的病人细菌培养阳性,其中有12%是链球菌。链球菌感染的病人预后视力不好的可能性是凝固酶阴性葡萄球菌感染的10倍。

大于99%的病例都采取了眼内注射万古霉素的治疗方法,大部分病人还联合了头孢他啶或者阿米卡星。而应用全身抗生素治疗的患者与未接受全身治疗的患者相比预后无明显差异。

约有45%的病人接受了玻切术进行治疗,但却没有明显的证据表明预后改善,看来眼内炎不得已选择玻切手术的时候,也应该充分向患者告知预后可能不理想。

另外,与预后不好相关的因素还包括:诊断时视力差、年龄大、严重组织中毒。

原文:Ophthalmology.Aug;(8):-32.doi:10./j.ophtha..04..EpubJun2.

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