201603玻腔注射抗VEGF药物
题：玻腔注射贝伐单抗、雷珠单抗和阿柏西普后眼内炎的发生率（英文题：Post-injectionendophthalmitisratesandcharacteristicsfollowingintravitrealbevacizumab,ranibizumabandaflibercept；作者：NadimRayess等；作者单位：美国费城Wills医院）抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物玻腔注射已经成为治疗新生血管性年龄相关性黄斑病变、糖尿病性黄斑水肿以及视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的常规治疗手段。目前贝伐单抗、雷珠单抗和阿柏西普是最常用的抗VEGF药物。虽然眼内炎发生率较低（0.01%-0.08%），但它是玻腔注射最严重的并发症。最近一项关于抗VEGF药物注射后眼内炎的Meta分析表明其发生率约为0.%，最常见的致病微生物为凝固酶阴性的葡萄球菌和链球菌。而抗VEGF药物使用的安全性以及是否增加眼内炎的风险尚无明确报道。因此本试验通过多中心的研究，不仅比较三种常用抗VEGF药物玻腔注射后眼内炎的发生率，还评估了其视力转归和相应的病原体情况。本研究为多中心回顾性队列研究，纳入年1月1日至年9月30日间在5个眼底中心接受抗VEGF药物玻腔注射的患者为研究对象。记录患者注射抗VEGF药物的次数以及注射后发生眼内炎的患者，并明确眼内炎的发生由抗VEGF药物注射引起。此外，记录患者视力、致病微生物以及详细的临床病程。本研究纳入抗VEGF药物注射的病人例，其中例发生眼内炎。贝伐单抗、雷珠单抗和阿柏西普注射的眼内炎发生率分别为0.%（60/）、0.%（/）和0.%（14/46），三者之间无明显统计学差异。贝伐单抗和雷珠单抗的玻璃体/房水培养阳性率均是38%，而阿柏西普则为43%。凝血酶阴性的葡萄球菌是贝伐单抗和雷珠单抗注射引起的眼内炎最常见的致病菌，分别占69.6%和43.9%。其次是链球菌属，分别占21.7%和22.0%。而在阿柏西普组，葡萄菌和链球菌属分别占50%。此外，发生眼内炎后，3组患者的3月随访时视力较基线视力明显降低（详见表1）。因此，玻腔注射贝伐单抗、雷珠单抗和阿柏西普后眼内炎的发生率相近，且随访视力结果相似。本研究还表明抗VEGF药物的注射应当基于患者的治疗效果，而不必过分担心注射风险。（林磊报道）AbstractPURPOSE:To北京治疗白癜风的医院哪家最好北京白癜风医院是哪家
