健康科普如何正确防治老年性白内障专

俗话说“老眼昏花”，眼睛，这双让我们看清五彩缤纷世界的重要器官随着年龄的增加，也会逐渐退化，白内障实际上是眼睛内部的一个圆盘状的结构，也就是原本透明的水晶体发生变性混浊形成。据统计，我国40岁以上人群白内障的患病率达18.85%，50—60岁人群达35%，60—70岁人群则高达80%。在我国，白内障是老年人失明的主要病因。随着生活水平的提高，越来越多的人更加重视生活质量，同样，他们也越来越关心自己的视觉质量。很多人会问：得了白内障是不是很可怕？应该如何正确治疗？何时选择手术治疗最佳？就有关问题，记者近日采访了江苏省中西医结合学会眼科分会委员、医院眼科主任彭仕君医师。

彭主任介绍说，早期白内障可能无任何症状，逐年缓慢发展，导致视力模糊，有些人还可能出现暂时性近视度数加深，或出现单眼重影、怕光现象，最后完全看不见东西。这一发展过程因人而异，有的1—2年，有的则长达10余年。然而在漫长的病程中，除了白内障，还有一些其他眼病如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、青光眼、视网膜血管病变等疾病也可引起视力的逐年下降，故此彭主任提醒广大老年朋友，查出白内障后应该坚持每年1—2次的眼科常规检查，不要自我诊断，把视力下降的原因统统归结为白内障加重所致，防止其他眼病的漏诊误诊。

彭主任告诉我们，早期白内障可以使用一些滴眼液如白内停、障翳散等治疗，当视力逐渐下降，影响工作、生活时，就应该接受白内障手术了。一般的标准是，白内障患者视力降低到0.3左右就应该手术治疗。当然也有一些特殊要求的病人，虽然视力比0.3要好，但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为，也应该及早接受白内障手术治疗。然而目前还有很多人受这样一种错误观念的影响，那就是白内障要长熟了，才应该手术。其实，这种观点是上个世纪六七十年代的观点，因为那时白内障手术是要把混浊的晶状体（混浊的晶状体就是白内障）完整摘除，不植入人工晶状体，所以白内障长熟了更容易完整摘除。但是随着科技的发展，手术显微镜及超声乳化仪的应用，白内障手术方式已发生根本性的变革，大多医院都采用了超声乳化治疗，如果白内障长得太老，超声粉碎所用的时间和能量就越大，对眼睛的破坏越大，手术风险也越大，同时过熟期白内障还可能并发晶体脱位、继发性青光眼、晶体溶解性眼内炎等严重后果，所以白内障手术要早一点做为宜。

近年来白内障手术迅猛发展，微切口及非球面、散光、多焦点人工晶体的应用使白内障手术已从单纯的复明手术发展为追求更好视觉质量的屈光手术。其中微切口“冷超声乳化”白内障摘除术，是目前国际上最先进的白内障摘除手术技术，它比普通超声乳化的优越性在于：手术时间更短，切口更小，超声乳化白内障的同时不产生热量，对眼组织的损伤可减少到最低程度，尤其对角膜几乎没有损伤，使白内障手术更安全、可靠，被称为“冷超声”，术中联合植入高质量的人工晶体，90%的患者术后次日即可恢复良好的视力，几天后就可恢复正常的工作、生活。应用冷超声技术还可大大减少术后散光，增加切口的安全性和愈合速度，有利于术后视力恢复。医院眼科见到做完“冷超乳”手术第二天的张女士，她今年55岁，高度近视多年，后来又并发白内障，吃药不管用，手术又害怕，读书看报都觉困难，走路也得小心翼翼，后来不得不放弃自己最喜欢跳的广场舞，整天闷在家里。偶然医院眼科就诊，一查双眼视力仅为0.01，白内障已很严重，遂在该院先后完成了双眼的白内障手术，当医务人员为他拆除纱布、检查视力时发现，其裸眼视力已恢复到0.8。张女士掩饰不住内心的喜悦，告诉记者：“整个手术过程只有短短十分钟，眼睛没有任何疼痛不适的感觉。以前我戴着厚厚的眼镜也没看到这么清楚过，现在好了，不戴眼镜我也看得很远了，现在我最高兴的事儿就是又可以跟小姊妹一起去跳广场舞了。”

来源：医院

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