疫情当前,医护人员消毒时应注意预防紫外线
首先，看两例我们医护人员就诊的病历：
李某，我院医护人员，白天上班，新冠状病毒肺炎期间患者出院后对病房消毒护理，夜晚便感到双眼刺痛、异物感、畏光流泪。晨起急忙于我科就诊后追问病史得知，白天在病房紫外灯照射下进行了病房清理操作。
张某，我院医护人员。白天正常上班，夜间睡眠时发现双眼流泪、异物感、睁眼困难。一问才知道，由于新冠状病毒肺炎期间一次性医疗用品缺乏，对口罩、帽子等用品消毒再利用时未佩戴防护镜直视了紫外线消毒灯。
类似的病例还有很多，
到底是什么原因
让他们突然出现双眼刺痛、流泪呢？
答案是电光性眼炎，
也就是常说的雪盲症！
1什么是电光性眼炎？电光性眼炎有多个名字，如紫外线角结膜炎、雪盲、日光性眼炎、电焊工红眼、工业光眼炎等，它是眼部受紫外线照射所致的角结膜炎，电焊、高原、雪地等均可造成。电焊焊接过程中可产生大量的紫外线，因此该病常见于电焊工人，也多见于被消毒用的紫外灯照射后。
一般认为，紫外线作用最强的波段是-nm，这个波段恰好最容易被角结膜组织吸收（皮肤也可吸收，然后产生类似暴晒的损伤，但一般较眼睛损伤轻）。紫外线对组织（如角结膜、皮肤等）有光化学作用，可使蛋白质凝固变性，角膜上皮细胞坏死、脱落。通常在照射后3-8小时发作，患者多双眼发病，有强烈的异物感、刺痛、畏光、流泪及眼睑痉挛，医生检查可见结膜混合性充血，角膜上皮弥漫点着染。
2怎么治疗？电光性眼炎发生后，一般24小时后症状可减轻或痊愈。但病人发作时双眼极其疼痛、无法入睡，仍需要积极治疗。治疗原则是：止痛、防止感染和促进角膜上皮修复。
1.止痛：该病发作时症状明显，患者较为痛苦，因此在病人就诊并明确诊断后，可使用表面麻醉滴眼液点眼，一般使用2次，间隔5分钟。尽管该类药可明显缓解患者的刺痛感，但由于该药对角膜上皮有不同程度的毒性作用，过量使用可能导致角膜上皮愈合不良、甚至角膜溃疡，因此，该类药只能作为临时性治疗，不能开具此药交给病人使用。（具体用药请遵医嘱，患者请勿自行用药。）
医院有条件的话，也可以购买治疗性角膜接触镜佩戴，减少角膜与眼睑的摩擦，缓解流泪、刺痛症状（治疗性角膜接触镜需在医生的指导下佩戴）。
2.防止感染：由于该病发生时角膜上皮细胞变性、坏死，因此治疗时需要积极预防感染，避免角膜炎、角膜溃疡等的发生。可以给与患者涂抗生素眼膏，一方面抗生素膏剂可预防感染，同时眼膏也可润滑眼睛、减少眼睑与角膜的摩擦。
对于白天就诊的患者，可以佩戴墨镜或者双眼纱布遮盖，减少畏光。
3.促进角膜上皮修复：普通的角膜上皮损伤可在48小时内修复，但医生检查若发现上皮损伤较重、或病人有糖尿病病史的话，可使用促进角膜上皮修复的眼药，缩短病程。
3会遗留后遗症吗？
电光性眼炎一般预后良好，在紫外线中暴露时间较短的患者，眼部症状较轻，及时治疗后2-3天可完全康复。除非发生继发感染等严重情况，绝大多数电光性眼炎患者不会留下后遗症。
4如何预防？该病作为一种紫外线损伤，其重在预防：
职业场所应做好职业健康教育和安全防护培训，提高作业工人的防护意识；
如处于电焊、紫外线消毒灯等环境下，或暴露于高原、冰川、雪地、沙漠、海面等环境中时，应该戴好防护镜、防护面罩或防护盔；
工作环境和家中的紫外灯具及开关处，应该设置警示标志，以防止误触误碰。
金学民
博士教授
主任医师硕士研究生导师
医院、医院教授
兰考县谷营乡新庄村人
长期定期坐诊妇幼保健院眼科
《中华眼外伤职业眼病》杂志编委、中国微循环学会眼科分会常委、河南省残疾人康复委员会低视力分会副主委、河南省眼科学会眼底病副组长、河南省眼科医师协会眼底病副组长、中国老年医学会眼科分会委员、海峡两岸医药学会黄斑病分会委员。原河南医学院本科、硕士，中山眼科中心博士毕业。曾赴德国波恩大学眼科中心，美国Doheny眼科研究所访问学习，专修视网膜、黄斑病。20多年来一直从事眼外伤、玻璃体、视网膜及黄斑病的临床及基础研究，完成玻璃体视网膜手术过万例。近10年来，在省内率先开展多项眼底病治疗新技术，指导、帮助省内10多家省、地、市医院开展玻璃体视网膜手术。近几年来，除常规开展视网膜、黄斑病治疗外，主要
