学习笔记年龄相关性白内障
白内障（cataract）年龄相关性白内障（age-relatedcataract）又称老年性白内障（senilecataract），是白内障中最常见的类型。分型1.皮质性白内障（corticalcataract）：是年龄相关性白内障中最常见的类型。临床分期：(1).初发期：楔形或轮辐状混浊(2).未成熟期或膨胀期：灰白色混浊，易诱发青光眼急性发作(3).成熟期：乳白色混浊，视力下降至手动或光感(4).过熟期：乳白色混浊皮质液化→诱发葡萄膜炎→堵塞前房角→继发性青光眼晶体脱位→堵塞瞳孔→继发性青光眼LOCSⅡ分类：C0：透明C1：点状混浊扩大，瞳孔区内出现少量点状混浊C2：车轮状混浊，超过2个象限C3：车轮状混浊扩大，瞳孔区约50%混浊C4：瞳孔区约90%混浊C5：混浊超过C4（＞90%）2.核性白内障（nuclearcataract）Emery硬度分级：根据核的颜色分级Ⅰ度：透明，无核Ⅱ度：黄白色或黄色，软核Ⅲ度：深黄色，中等硬度核Ⅳ度：棕色或琥珀色，硬核Ⅴ度：棕褐色或黑色，极硬核LOCSⅡ分类：N0：透明→Ⅰ度N1：早期混浊→Ⅱ度N2：中等程度混浊→Ⅲ度、Ⅳ度N3：严重混浊→Ⅴ度3.后囊下白内障（posteriorsubcapsularcataract）LOCSⅡ分类：P0：透明P1：约3%混浊P2：约30%混浊P3：约50%混浊P4：混浊超过P3（＞50%）治疗：手术是主要治疗手段1.白内障囊内摘除术（ICCE）：将混浊晶体整个摘除2.白内障囊外摘除术（ECCE）：将混浊晶体皮质和核摘除，保留后囊膜，最主要并发症是后发性白内障，3年以上发生率可达30%~50%3.白内障超声乳化吸除术（Phaco）联合人工晶体（IOL）植入术张绍杰
