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公众眼讲堂关于糖尿病眼病的10个问题

1.糖尿病眼病与发病年限有关吗?

  

糖尿病眼病的发生与糖尿病的发病年限有关,发病时间越长,造成的眼部损害越重。血糖控制稳定,可以减缓眼病的发生。血糖控制不好,会使眼病提早发生。同时控制血压和血黏度也很重要。1型糖尿病患者眼部并发症多发而且情况较为严重。

2.如何鉴别不同眼病的症状?

  

糖尿病会引起眼睛不适,但不单纯是视网膜病变造成的,“糖友”要学会简单的鉴别,比如:

  

a.屈光改变:会表现为有时近视,有时远视。

  

b.眼睑病变:反复发生睑腺炎,睑缘炎。

  

c.结膜病:反复发生结膜炎。

  

d.角膜病变:干眼,角膜上皮糜烂,角膜伤口愈合延迟等。

  

e.虹膜病变:虹膜炎,虹膜色素脱失等。

  

f.青光眼:新生血管性青光眼

  

g.白内障:糖尿病性白内障和糖尿病患者的老年性白内障。

  

h.眼肌麻痹:可以表现用眼后易疲劳和斜视、复视。

  

i.视网膜病变:最多见也是最严重的。

  

3.为什么糖尿病患者看东西有时清楚,有时模糊?

  

这是由于晶状体调节造成的,晶状体的营养来源于眼睛里一种无色透明的液体——房水,当血糖升高时,房水中葡萄糖浓度升高,扩散入晶状体,晶状体渗透压升高,晶状体纤维吸水肿胀,发生近视;当血糖突然降低时引起相反的渗透压变化,晶状体水分减少,发生远视。这种视力变化提醒您应注意血糖变化,但不必马上配镜,应在血糖稳定后再次验光。

  

4.什么是糖尿病视网膜病变?

  

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的一种严重并发症,主要影响眼睛的视网膜。视网膜与照相机的胶卷类似,可以感受视觉图像,糖尿病视网膜病变通常发生在患糖尿病很多年以后。患糖尿病的时间越长,发展为糖尿病视网膜病变的机会越大。

  

5.糖尿病患者如果没有眼部症状也需要看眼科医生吗?

  

需要,因为患者只是根据自己的视力来判断眼睛是否有问题,这是非常片面的,我们把眼底分为中心区和周边区,中心区指的是黄斑区,如果黄斑区没有出血或渗出,患者可能不易觉察,但周边网膜可能已经出现了损害,应当开始治疗。

  

6.糖尿病视网膜病变分几种类型?

  

主要有2型6期。年我国眼底病组制订分类标准分为2型6期,从1期至6期病情逐渐加重,前3期也可以称为非增殖型,表现为微血管瘤、小片出血、渗出。后3期称为增殖型,表现为眼底新生血管、玻璃体出血、纤维增殖、视网膜脱离。国际上有另外的分期称为ETDES分期,专业性更强一些,但治疗原则还是一样的。

  

7.什么是糖尿病黄斑病变?

  

黄斑是视网膜视觉最敏锐的部位,我们通常看东西都会用到它,糖尿病对眼底的损害也最多地影响到黄斑。黄斑区受损害可以表现为渗出、出血、黄斑水肿,使您视力下降,视物变形,黄斑病变可以采用激光治疗,也可以辅助药物治疗。

  

8.什么是新生血管,它是正常的血管吗?

  

新生血管是由于视网膜缺血缺氧诱发的不健康的血管,可以成簇生长,非常容易出血,如果出血量大就会影响视力,新生血管的出现标志着糖尿病视网膜病变进入了比较严重的阶段。

  

9.糖尿病视网膜病变总是不断的发展吗?

  

大部分患者是。稳定控制血糖和恰当的治疗可以控制病变的发展,终生维持有用视力。

  

10.糖尿病视网膜病变如何治疗?

  

控制血糖是关键。第1~2期可以药物治疗,采用改善微循环和止血药,碘制剂;3~4期主要采用光凝治疗,这也是目前世界上普遍采用的有效方法;4~6期一般采用手术治疗,多数患者术后可恢复部分视力。

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