婴幼儿白内障术后弱视治疗配镜篇
一直以来，关于先天性白内障摘除术后如何配镜是家长最常咨询的问题。近日小编请求白内障科王勇主任针对一些常见问题做出解答，加以汇总，希望能够为患儿家长普及相关知识，纠正错误观点。
一、小儿先天性白内障摘除术后未植入人工晶体是否需配镜？
必须要配镜，配镜是弱视治疗的重中之重，配镜，配镜，配镜！！！重要的事情要说三遍哦！
二、现在孩子戴镜太小，能否等他到3、4岁的时候再来？
不能。打个比方，你为什么不会说英语？是因为你没有出生在美国，没有在美国的英语语言环境中成长。人的视力、视觉和语言一样，是需要在视觉环境中成长才能发育的。胎儿在妈妈肚子里的时候看不到东西，一片漆黑，只有出生后，睁开眼睛才能看到大千世界（视觉环境），在视觉环境的刺激下，视力才能发育，就像新出生的新生儿不会讲话（没有语言环境），出生后在不同的语言环境成长就学会了不同的语言（所以在中文环境成长，说不了英语）。如果在成长的环境中完全没有语言环境，比如“狼孩”（被动物叼去抚养成长的）就不会讲话了。同理，如果没有视觉环境，则视力、视觉无法发育，就像学习语言一样。先天性白内障患儿则因为白内障的问题，混浊的晶状体剥夺了眼球感受视觉环境的能力，所以必须要手术治疗，去除白内障（混浊的晶体）让眼睛能重新感受大千世界的视觉环境，视觉才能发育。但这里有一个个问题：人的晶体是占很多屈光度的，去除以后，少了一个屈光结构，眼睛的总体屈光度就明显不够了，不能聚焦视物，形成了一个严重的大远视眼，如果不做屈光矫正（不戴镜）则无论远、近距离的物体都不能在眼球的视网膜上成像，都看不清楚。这种情况，还是等于没有视觉环境，视觉仍然不能发育，形成严重弱视。就像：把“狼孩”从动物的生活中解救出来（白内障摘除手术了），但只是把患儿放到一个听不到/听不清楚人民讲话的地方（没有做屈光矫正），还是学不会语言（视觉仍然不能发育）。这时配镜，就像额外补足了一个在眼球外的“透明晶状体”把因为手术摘除缺失的晶体补足了。所以，戴镜是必须的！
三、要怎么配镜呢？
几个月大的孩子，让他坚持戴框架眼镜是很困难的，孩子一定会不断的想法把眼镜扯下来，毕竟对这么小的患儿来说，戴眼镜是不舒服的。而且，他超高度远视，框架眼镜造成视野小（看到的范围会变小），视物放大不真实，相差大，视觉质量会很差，也就是说视觉环境是不好的（就像在印度学不到标准的英语一样）。所以，从治疗效果考虑，第一方案是使用一种他无法自己取下的眼镜，而且要成像质量好的（学英语要去美国学的），那就是角膜接触镜（隐形眼镜）。而且，要用硬性接触镜RGP，才更安全。RGP泪液交换充分，几乎不含水，甚至可以过夜戴镜，容易让孩子适应。但是对于几个月大的儿童做RGP，对医生和家长都是巨大的挑战。挑战一：这么高度的远视加上孩子的配合度不够，会极大地加大验光师的验配难度；挑战二：需要找儿科医生和麻醉师协助，让患儿吃一种麻醉药（水合氯醛），让孩子睡着了，才能给孩子做出最精确的检查；挑战三：需要定期做好眼睛的复查工作：挑战四：这是最重要的，就是家长自己需要每天密切北京哪些医院白癜风疗效比较好哪家白癜风医院最好
