妇科课堂之霉菌性阴道炎
一什么是霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病（VVC），是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌，10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才会引发阴道炎症状。二病因念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。霉菌性阴道炎是由念珠菌引起的日常生活中有不良的卫生习惯，比如上厕所后卫生纸从肛门往尿道方向擦，会将肠道的霉菌带到外阴，引起炎症；内裤与袜子同洗；与霉菌性阴道炎患者共同用浴盆、坐式马桶；借他人内裤等，也会造成交叉感染。
三在日常生活有什么症状念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状。四检查妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样；阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%KOH玻片上，在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性，可用培养法进行培养。
五诊断1.外阴奇痒，白带呈白色稠厚豆腐渣样；2.阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡；3.阴道分泌物中找到白色念珠菌。可取少许阴道分泌物，放于10%KOH或生理盐水玻片上，混匀后在显微镜下找到菌丝，即可确诊。用10%KOH可溶解其他细胞成分，检出率阳性率为70%～80%。若有症状而多次镜检为阴性，可用培养法进行培养确诊。六治疗对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主，一般用药后2-3日症状减轻或消失。关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗，选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病，无论局部用药或全身用药，均应适当延长治疗时间，加强药量，治疗期间定期随诊很重要。两夫妻应当一同治疗，治疗期间暂停性生活。妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则为：治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害；治疗以局部用药为主，不予全身用药。七预防后期复发一般预后好，有效率80%～90%。复杂性外阴阴道念珠菌病易复发。
八预防1.锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。2.养成良好的卫生习惯。合理穿衣，拒绝紧身化纤内裤
3内裤单独洗，避免机洗。4.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴。
5不过度讲究卫生。不过度清洗私处。6.不滥用抗生素。尽量避免食用激素类药物。7.积极治疗糖尿病。8.药物避孕的妇女如果反复念珠菌性阴道炎，停用避孕药，改用其他方法避孕。
许多女性都有阴道炎复发的困扰。要想从根本上解决妇科炎症复发的问题，那就必须了解复发的原因，从而对症处理，彻底治疗。
一、熬夜加班等不健康的生活方式由于生活和工作的压力，不少女性的生物钟被打乱，身体抵抗力下降，免疫力不断降低，有害菌乘虚而入。即便平时注意个人卫生，但抵抗力差还是会诱发炎症的感染。因此建议女性朋友要保持轻松的心态，微笑面对生活，身体抵抗力也能随之上升，疾病也会跟着减少。
二、肥皂、抗生素等落后的清洗方法有些女性朋友，习惯用肥皂、浴液，或者用抗生素或中药浸浴，这通常不能保护有益菌的生存，从而影响菌群的平衡。虽然能暂时缓解症状，却不能从根源上解决，致使炎症反复发作。女性还要尤其注意月经前后的阴道健康，切不可大意，应该通过科学的洗护方法和合理的洗护习惯，顺利度过女性免疫周期的最薄弱阶段。
三、性生活不清洁不洁性生活使外来细菌被带入，从而导致炎症的复发。
四、用药疗程不足用药疗程不足是妇科炎症病人最常见的问题。部分病人经治疗后由于症状得到缓解或消除而自己选择停止用药，不再配合医生治疗，结果使病菌受到抑制，而疾病尚未彻底治愈。当阴道的pH值发生改变时，妇科炎症就会再次复发。此外有部分患者疗效不佳时频繁换药，周而复始，也是炎症久治不愈的主要原因。
五、乱用药，人为拖延病情致使炎症迁延难愈大多数女性朋友对妇科炎症没有引起足够的重视或喜欢自行到药店买一些消炎镇痛片，造成了人为的拖延病情。如果妇科炎症在急性期没有得到彻底治愈，转为慢性炎症后，往往经久不愈、反复发作，建议女性朋友有症状时，医院接受正规检查治疗。
六、忽略了“疗他‘’
霉菌性阴道炎一旦感染，夫妻过性生活的时候两人同时会染上念珠菌，所以治疗的时候应该夫妻两都一起治疗，这样避免单独女性治疗好之后两夫妻同房时又交叉感染过来。
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