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险苏州一中年男子误把脑膜炎当感冒治,眼

感冒是生活中最常见的疾病,尤其是在冬春季节,如果有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的症状,很多人都会多喝水休息或吃点感冒药来应付,苏州一名50多岁的孙先生也是一样。令人意想不到的是,孙先生病情非但没好转,还出现呼吸衰竭与休克,命悬一线,这又是怎么回事?

(医院供图)

脑膜炎被误认为感冒,

病情恶化住进ICU

据了解,一个多月前,孙先生突感头痛、头晕,以为是感冒便吃了些药休息,隔日家属发现他开始有嗜睡状态,便赶紧请朋友帮忙,医院急诊。医院初步检查提示高炎症指标,脑部CT提示无特殊异常。孙先生随医院急诊就诊,等他到达急诊后呈现意识不清、胡言乱语的症状,因此被转入ICU接受进一步的检查治疗。

(网络图)

“患者病情变化迅速,入ICU后不到一小时,患者很快呈现呼吸衰竭与休克状态。”呼吸与危重症医学科李仁智主任表示,ICU团队迅速完成气管内管置放与紧急休克处理。后续追踪的影像检查提示少量肺部感染,诊断上需考虑腹内感染或是中枢神经系统感染。与家属沟通后,ICU治疗团队随即进行腰椎穿刺术脑脊液检查,引流出的脑脊液黄颜色液体,送化验后确认为细菌性脑膜炎。

错过第一时间治疗期,

眼睛、肝脏也被感染

令人担忧的是,ICU治疗团队还注意到,孙先生双眼呈现浑浊,所以高度怀疑患者眼睛也被感染,会诊眼科检查后,确认眼内炎。

因患者已错过第一时间段的有效治疗期,医生们认为细菌有可能已经感染至其他器官,随后追踪的腹部CT提示有明显的肝脓肿。因患者为多脏器感染,ICU治疗团队启动了多科会诊与多科共同照护,暂且将患者病情稳定下来。在后续抗生素治疗下,时至今日,患者病情已逐渐好转,并且能够自主呼吸。

如何区分脑膜炎、

普通感冒和流感?

孙先生的病例让人担忧,其实从症状上,大致能区分脑膜炎、感冒和流感。

脑膜炎和感冒:如果突然发高烧、伴有严重头疼,就有脑膜炎的可能,普通感冒头痛头疼不严重,很少高烧。脑膜炎和流感:如果在流感不是很严重,脑膜炎比较严重的情况下,是能够区分的,因为脑膜炎会出现昏睡、出皮疹、反复呕吐、畏光等症状,但如果流感很严重,脑膜炎处于早期阶段的情况下,就不容易区分。

医生提醒:临床表现多样化,如果拿不准,医院进行诊断。

这些疾病也常被误认感冒

白血病:白血病早期,可表现为发热、咽喉痛、乏力,很像“感冒”,而且反复发作,医院查血常规、骨髓象等检查,才发现白血病。

脑瘤:因为部分脑瘤临床症状呈缓慢进展,且缺乏典型的疾病过程,多数患者未能得到早期诊断。当肿瘤生长到一定体积并对周围神经结构造成压迫,出现多组颅神经功能损害及颅内压增高症状如头晕、头痛、恶心、呕吐时,才被患者重视。

肺炎:肺炎患者可表现为发热、咳嗽、咳痰,很多人把这些症状当成普通感冒症状,耽误了治疗。

急性肾炎:有统计显示,大部分急性肾炎患者,尤其是儿童,在发病初期,基本都和普通感冒难以区分。但几天或1周后,就会发现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象,医院检查尿常规。

脑卒中:中风早期的患者可表现为头晕、头痛、恶心想吐、乏力等,有的人误以为是感冒,等到症状加重甚至出医院。

急性会厌炎:又称声门上喉炎,以会厌高度水肿为主要特征,可表现为咽喉痛、发热、呼吸困难等,亦容易被误认为“感冒”。

肺结核:可表现为咳嗽、低热、乏力等,患者症状一直迁延不愈,使用一般消炎药也没有效果,医院照胸片才发现肺结核。

过敏性鼻炎:患者会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等“类似”感冒症状,吃了感冒药也不见好。

病毒性心肌炎:患者常在心肌炎发病前1—3周有感冒等呼吸道感染史,常见症状有乏力、心悸、气短、头晕、胸闷等。很多人以为仍是普通感冒从而延误治疗,少数患者因严重心律失常、心衰和心源性休克死亡。









































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