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玻璃体内注射后眼内炎的流行病学调查

法国Burgundy大学眼科的Dossarps教授等近期开展了一项研究,旨在报道法国玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物或糖皮质激素后眼内炎的发生率和特征,并描述急性眼内炎患眼的临床和细菌学特征,治疗管理以及结局。

该项回顾性全国多中心病例系列研究共纳入年1月2日~年6月30日期间25家法国眼科中心行玻璃体内注射的,例患者。对于每家中心,使用计费代码确定玻璃体内注射的数量,并记录注射方案。医院记录同一时期内注射后发生眼内的治疗患者。主要终点指标为临床眼内炎发生率和眼内炎病例的视力。

研究结果显示,在研究期间共发现65例眼内炎病例,总体发病率为0.%(10,注射中2.1)(95%可信区间[CI],0.-0.%)。从注射到出现临床症状的平均天数中位数为4[1-26]天。最常见的症状是视力丧失。细菌检出率达到43.4%。最常见的病原菌是革兰氏阳性菌(91.3%),包括78.3%的凝固酶阴性的葡萄球菌。无论在注射间隔和眼内炎症状还是临床体征方面,培养阳性和培养阴性病例之间均无明显区别。在多变量分析中,使用一次性结膜模具辅助装置以及预防使用抗生素或防腐剂与眼内炎发生率增加显著相关(P=0.)。与发生眼内炎之前的视力相比,随访3个月后多数患者视力情况恶化。

研究证实,玻璃体内注射抗血管内皮生长因子或激素后眼内炎的发生率较低,但预后较差。预防和管理仍然充满挑战。仍然不能确定是否这项研究的结果适用于其他使用不同玻璃体内注射技术的国家。

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