专家讲坛角膜捐献您了解多少
6月5日，一位石家庄七旬老人捐出了自己的眼角膜，医院的眼科医生说，至少可以为两名患者带来光明……有人问，角膜功能不会随着年龄而退化吗？一个人的眼角膜能拯救多人的视力吗？
本期讲坛，我们邀请辽医院眼科主任刘丹为我们讲讲角膜捐献需要注意的一些事。
刘丹，教授，主任医师，眼科教研室主任，硕士研究生导师。年7月毕业于中国医科大学，获医学学士学位；年7月毕业于中国医科大学，获眼科学硕士学位。现为中华医学会辽宁省眼科分会常务委员、辽宁省眼科分会青光眼学组副主任委员、辽宁省康复医学会第四届眼外伤、职业眼病专业委员会委员，中国实用眼科杂志通讯编委，辽宁医学院学报编委。
从事眼科临床、教学、科研工作三十一年，主要研究方向：白内障诊治及小儿斜视、弱视诊疗。擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入术及各种类型青光眼手术、小儿斜视弱视的诊疗及斜视矫正术，目前开展的微创治疗鼻泪管阻塞以及泪囊炎术式处于国内先进水平，受到患者普遍好评。对眼科各种疑难病症的诊断和治疗有独到之处。
近年来发表了20余篇国家和省级论文，主持并完成了3项省级科研项目的研究工作，获省级科研成果2项，获市科技进步3等奖2项。目前承担省教育厅课题1项、省科技厅自然基金课题1项。
捐献者年龄以5~60岁最好
从理论上讲，任何人都可以成为捐献角膜者。当然，用于移植的角膜，捐献者年龄以5~60岁为好，可放宽到70岁，如果用做科研则不受年龄和疾病的限制。某些传染性疾病或恶性肿瘤已侵犯到眼组织及某些眼部疾病患者的角膜不能用于移植，但仍然可作为医学科研和教学使用。
角膜移植材料根据其来源可分为活体捐赠与尸体捐赠。活体捐赠，顾名思义供体是活人，因外伤、视神经疾患、颅内疾患等原因导致失明（无光感）而角膜却完好无损。但目前国内的角膜移植材料绝大多数还是来源于新鲜尸体。一般情况下6个月~60岁且角膜健康者均适合，尤其死于急性疾病或外伤者，其中以18~35岁者最佳。6个月以内的婴儿与90岁以上的老年人因其角膜功能差，一般来说不适合捐献。
下面这些供体的角膜不能用于移植：1.某些传染性疾病，如艾滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、麻风、白喉、病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等。2.恶性肿瘤已侵犯眼组织者以及患有白血病、霍奇金病等。3.某些眼部疾病如眼前段恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤、病毒性角膜炎、角膜变性或疤痕、青光眼、虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎以及做过内眼手术者等。
中低度近视不妨碍捐角膜
近视、远视、弱视的人都可以捐献角膜，因为这些眼睛的问题是一种屈光改变的疾病，但角膜仍具有使用价值。需要注意的是，度以上的高度近视者一般会出现角膜内皮细胞的改变，影响角膜移植后的成活，故被列入捐献角膜的禁忌范围，而中、低度近视者则可以捐献角膜。做过近视眼手术者不可以捐献角膜。因为近视眼手术是将角膜用激光等方法削薄，以改变角膜的屈光度。而佩戴隐形眼镜的人从理论上说是可以的，虽然隐形眼镜对于角膜存在一些损伤，但只要没有发生过严重的感染，或角膜内皮细胞的数量并没有受到较大影响的都可以捐献。
老年人角膜出现混浊或其他眼科病症，要看具体情况而定，只要能够保证角膜中央具有8毫米的透明区就可以捐献，因为角膜移植主要用的就是这一部位。另外，老年人的角膜内皮细胞密度会减少，并且在摘取、处理、保存的过程中还要损失30%，所以，如果捐献者的角膜其内皮细胞密度低于，就达不到治疗目的，这样的角膜是不具备移植价值的，但可被用于科学研究及教育事业。角膜取走后眼眶处都会出现凹陷，医护人员会将义眼装回眼眶中，帮助捐献者恢复容貌。如果捐献的是整只眼球，眼睛中的其他部分还可以被用于科学研究，是十分有意义的。人体接受任何外来器官、组织都会产生排斥反应，但角膜移植手术的排斥率比较低，其手术成功率可达90%，是目前所有器官移植中成功率最高的手术。
捐献的角膜一般情况下是一对一
捐献的角膜一般情况下是一对一，因为角膜移植手术中大多数人都为全板层角膜移植，也就是说需要一个比较完整的角膜。如果使用了角膜中间的绝大部分，剩余的角膜并不足够做一个恢复视力的移植手术，只能用于对其他的病变角膜进行修补。捐献眼角膜是在人去世后捐献，但生前要办好有关手续。捐献眼角膜或眼球是无偿的，目前世界各国都是无偿自愿捐献。关于捐献者或捐献者家属的详细资料是不会被接受者得到的，反之亦然。捐献者的个人情况是保密的，接受移植者的谢意由眼库工作人员转达。
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