名医访谈肾病的美食疗法内附病案
如何保护肾脏？
如何延缓肾脏疾病进一步发展？
朋友圈里各种养生文章广泛传播，
比如以形补形、不给吃盐、炖猪腰子、灌白开水等等，
没有做不到，只有想不到……
得了肾脏疾病一定要大补么？
得了肾脏疾病一定要禁盐么？
得了肾脏疾病就一定不能吃好喝好，
和美食无缘么？
结合两个我院接诊的病案，
为大家科普科普肾病的饮食疗法。
1病例：肾病大补特补，结果过犹不及男性，慢性肾小球肾炎患者，自以为每天都有大量蛋白的丢失，所以肾病要补。于是，每天都吃一只鸡，结果非但对补蛋白无益，还引起了高血脂、高血糖等其他疾病，对原有肾病而言，反而是雪上加霜。
2病例：限盐变成禁盐，何必矫枉过正中年女性，慢性肾小球肾炎患者，她听说肾病患者要限制食盐摄入，干脆就一点盐也不吃了，于是出现了乏力，食欲不佳、恶心、呕吐等低钠血症的症状，后来及时发现，给予补充矫正，避免进一步的危害。
专家建议：
对慢性肾功能不全患者来说，控制饮食就是一种治疗，而且是非常重要甚至是和药物同等重要的治疗，如果饮食控制的好，可以省去很多治疗，人体主要的代谢废物肌酐和尿素氮等都是蛋白质的代谢产物，所以慢性肾功能不全患者饮食控制的基本要求是低盐低脂，优质低蛋白饮食。
1适当低盐慢性肾衰患者而言，需要控制盐的提取物摄入，尤其是伴有水肿和高血压的患者更应严格。但有些病人会走到另一个极端：完全不吃盐，或者用“秋石”来代替盐，导致严重的低钠血症，甚至威胁生命。
2多饮水慢性肾功能不全病人尿肌酐等毒素排出减少，需要通过多排尿增加代谢物质清除，因此如果心脏功能正常，没有水肿，不必刻意控制水；甚至需要多饮水，保持每天的尿量在ml以上。有些病人认为多饮水会加重肾脏负担，故意少喝水，导致血中毒素清除减少，血肌酐快速升高。
3优质低蛋白饮食优质低蛋白控制的原则是：既不给肾脏增加负担，又保证人体营养的需要。
何谓优质蛋白？必需氨基酸含量高的蛋白质为优质蛋白，比如奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。豆类、花生等植物中必需氨基酸含量不高，为非优质蛋白，过多摄入还会产生更多的尿素氮等代谢废物，所以应该少吃各种豆制品等植物蛋白。
什么是低蛋白？每天进食每公斤体重0.6-0.8g蛋白质为低蛋白饮食。举一个例子：每天主食4两，鸡蛋一个，瘦肉1两，牛奶ml等。一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中，不要集中在一顿吃。优质低蛋白饮食，通俗的说，就是少吃点，吃好点。不吃植物蛋白，少吃猪牛羊肉。
4如果出现高血钾症时高血钾时应避免喝果汁，慎食香蕉、柑橙、山楂、桃子、鲜橘汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、木耳、紫菜等含钾高的食物和水果。
5保证每日摄入充足的热量慢性肾衰病人热量来源主要以碳水化合物为主，土豆、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜等，蛋白质含量少而热量很高，可以作为首选。
南小博
