寄生虫性眼内炎的药物疗法
#点上方蓝字即可 一旦怀疑寄生虫性眼内炎,应及早给予有效治疗,主要治疗手段包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗
1)全身用药:通常采用静脉给药。一般使用广谱且可能穿过血-视网膜及血-房水屏障的抗生素,实际上由于以上屏障的存在,抗生素在眼内难以达到有效的浓度。
2)滴用眼药:虽然很多抗生素滴眼液可以进入前房,但难以深入玻璃体内,故对眼内炎疗效差。通过频繁滴用抗生素可治疗角巩膜伤口的感染。由于此途径给药前房有一定的药物浓度,这对眼前节穿通伤眼内炎的预防和治疗是有一定作用的。同时用糖皮质激素及阿托品点眼可减轻色素膜的炎症及保持瞳孔散大,防止粘连,以便下一步伤眼的观察和治疗。
3)结膜下及球旁注射:这两种注射方法为临床常用,但由于血-房水屏障的影响,药物在玻璃体浓度甚低,达不到治疗眼内炎的目的。
4)玻璃体内注射:玻璃体内注射抗生素可使眼内抗生素达到有效治疗浓度。玻璃体注射药物的体积一般为0.1ml。一般要联合用药,根据患者对治疗的临床反应,抗生素在眼内滞留时间及房水玻璃体涂片、细菌培养结果,在第一次注射2天后可考虑重复注射,考虑到抗生素对视网膜的毒性作用,第二次注射不作为常规使用。
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