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从中医角度认识复发性流产

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从中医角度认识复发性流产

复发性流产(RSA)指的是与同一性伴侣连续发生2次及以上的自然流产,在中医属“滑胎”、“数堕胎”的范畴,具有“屡孕屡堕、应期而下”的特点[1]。中医治疗“滑胎”已有悠久的历史,并在历代医家的理论荟萃与临床经验总结之上,逐渐形成了完备的诊断与治疗思路,今天小编就带大家来探究一下复发性流产的发病机制,从中西医角度揭开复发性流产的神秘面纱~

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西医学认为复发性流产病因复杂多样,主要有遗传因素、解剖结构异常、内分泌因素、感染因素、血栓前状态、免疫因素及男方精液异常等,重在积极筛查病因,从而提前进行干预。但在临床上,RSA患者除了上述可明确查出的病因外,仍有30%~40%的患者病因不明,且西医在现有的医疗水平下,能够针对病因的有效治疗非常有限[2]。

中医认为导致滑胎的机理有二,其一为母体冲任损伤,其二为胎元不健。古人云:肾藏精,主生殖,胞脉系于肾,冲任二脉起于胞中。胎儿居于母体之内,全赖肾以系之,气以载之,血以养之,冲任以固之,若母亲肾气不足、气血亏虚,则势必损伤冲任,导致胎失所固;古书《妇科玉尺·求嗣》有云:“男子以精为主,女子以血为主……精血合凝,胚胎结而生育滋矣。”倘若夫妇双方或一方先天禀赋薄弱,或因房劳过度损伤肾气,则两精虽能相合,但不能成形,导致胚胎有缺陷而胎堕难留[3]。此外,胎儿居于胞中,依赖母体气血以供养,而气血的生化之源便是后天之本——脾胃,倘若脾胃虚弱无力化生气血,亦可致胎失所养而易堕。总结起来,复发性流产的病因不外乎肾虚、脾肾虚、气血不足,且由于病程长而复杂,肝郁、血瘀、血热亦为重要发病因素。

随着当代中医药的发展,许多学者也尝试中医角度揭露复发性流产背后的机制:刘巧玲[4]认为,抗心磷脂抗体阳性的RSA患者中医发病机制可能为肾虚血热血瘀;陈俊梅等[5]发现封闭抗体阴性的患者多为虚实夹杂,以肾阳亏虚,寒湿邪盛为主;生殖道感染者多因邪毒炽盛,治宜清热解毒。为中医药防治复发性流产奠定了科学依据。

孕育生命是件美好而幸福的事,面对复发性流产我们更要主动出击,那么中医治疗复发性流产有什么具体的优势和独到的策略呢?让我们一起期待下期!

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