儿童先天性白内障的治疗慎之又慎眼科医
??暑期,来医院治疗白内障的儿童患者明显增多,一上午的门诊诊室里挤满了大大小小的孩子排号就诊治疗,黄旭东教授一上午的白内障手术中就至少有三台儿童的先天性白内障。
有经验的眼科医生都知道,儿童的先天性白内障的手术治疗完全不同于老年人的白内障,有其很多的特殊性,在白内障专业其属于复杂类型的白内障治疗。
特殊性之一完成术前详尽全面的检查难度大,患儿欠合作人工晶体的计算依赖术前的准确测量,对于不合作的患儿需要全麻后测量,一般的角曲测量仪全麻后无法使用,我院引进全套针对全麻无法配合检查的患者使用的白内障术前测量仪器,最大程度保证准确性。
测量角膜曲率
特殊性之二术前的手术方案的设计和规划需要更全面儿童的眼睛处于继续发育阶段,在成年之前会不断发生变化,无论是手术方式还是人工晶体的选择都要有更专业化的专家和团队给予充分的设计和规划,保证长久的效果,否则影响孩子的一生。
白内障规划室及团队
特殊性之三术中手术技术要求极高,要有丰富的前后节的手术经验儿童的眼睛血房水屏障发育不完善,角膜更软,晶体囊膜不易撕,大多需要联合后囊膜及前玻璃体的切除,手术技术要求非常之高,普通的白内障医生处理不当会导致术后瞳孔粘连、人工晶体偏位夹持、PVR及视网膜脱离眼球萎缩的严重后果。
儿童先天性白内障的处理很多同时合并眼球其他方面的先天发育异常,往往需要眼前节后节同时进行术中检查和处理。
黄旭东教授手术进行中特殊性之四术后眼部护理不同于成年人由于儿童眼球发育的特殊性,术后反应比成年人要严重,加上配合治疗主动性欠佳,儿童白内障术后的用药种类和数量、用药的时间、复诊的时间和次数完全不同。如果护理不当,手术做的再好都无济于事。
特殊性之五术后视觉训练及弱视治疗由于儿童的白内障已经延缓了眼球视功能的发育,手术只是去除了阻碍视力提高发育的病因,是万里长征的第一步,必须有专业的视光学团队给予及时术后的光学矫正和视觉弱视训练,弥补眼球及视功能的发育迟缓,这是手术无法替代的步骤,医院没有引起重视。
视光配镜中心刘小翠主任给术后6个月大的孩子配戴眼镜及弱视治疗
特殊性之六密切随访观察,监控必要时二次手术一般情况下2岁以内的患儿要二次手术再植入人工晶体,具体时机要根据专家经验和患儿的具体眼部发育情况而定,术后长期的按时的随诊是必须的。再者,儿童白内障术后的并发症远远高于成年人,密切的随诊可以及时发现并更早的预防和处理可能出现的问题,防患于未然。
医院儿童白内障治疗专家黄旭东教授一再强调,儿童的白内障不是任何白内障医生都可以去尝试治疗的,其特殊性和复杂性不可与普通的白内障手术同日而语,一次治疗对孩子来讲是终生的,所以儿童白内障医生的使命更重更远。
医院原创作品,转载请注明出处!黄旭东教授、主任医师、硕士研究生导师。
专业方向:眼外伤、白内障、玻璃体视网膜病。在山东省较早开展白内障超声乳化术、玻璃体切割手术;年国内率先开展飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术。主要成就:中华医学会眼科学分会眼外伤学组委员、中国医师协会眼科医师分会会员工作分委会委员、山东省医学会眼科专业委员会副主任委员、山东省医师协会眼科专业委员会副主任委员、山东省医学会激光专业委员会副主任委员、山东省中西医结合委员会眼科专业委员会副主任委员、潍坊市医学会眼科专业委员会主任委员、潍坊市医师协会眼科医师分会主任委员、潍坊市眼科专业质量控制中心主任、潍坊市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、潍坊名医。门诊时间:周一全天医院白内障病区医生团队
黄旭东:周一全天;张浩润:周二全天;张少斌:周四上午;姜雅琴:周三全天;高婧:周五上午联系我们医院娌荤枟鐧界櫆椋庢晥鏋滃浣?鎬庢牱鎺у埗鐧界櫆椋?