乳房植入手术后由白念珠菌引起的双侧内源性
乳房植入手术后由白念珠菌引起的双侧内源性眼内炎1例
[据《JAMAOphthalmol》年4月报道]
乳房植入术是西方国家整形外科领域做的最多的手术之一。接受乳房植入术的患者中有2.9%的患者发生术后感染。感染并发症中，真菌感染最罕见，发生率低于细菌或分枝杆菌性疾病。据研究人员称，仅有1例隆胸后7个月发生眼部感染的报道,一种与肾小管间质性肾炎相关的双侧前葡萄膜炎。意大利米兰SanRaffaele医院，VitaSalute大学，眼科的QuerquesG博士报告了第1例隆胸术后数小时后念珠菌引起的脉络膜视网膜受累的内源性双侧眼内炎病例。
患者女性，20多岁，隆胸术后当天出现发热和视力模糊。进行了血培养，同时转诊进行眼科评估。患者最佳矫正视力为20/OD及20/40OS。眼前房弥漫性非肉芽肿沉着物，虹膜后粘连。眼底生物显微镜检查发现双侧多发，乳白色脉络膜视网膜病变，伴周围出血，黄斑后极部受累（图1）。早期荧光血管造影显示黄斑区高荧光病变。由于临床表现提示双侧内源性真菌性眼内炎，给予静脉注射氟康唑mg，1次/日治疗。血培养分离出白念珠菌，确诊真菌性眼内炎诊断。最后从隆胸植入物中检出发现白色念珠菌阳性。治疗7天后停药。一个月后，患者完全康复。
这个病例说明，隆乳后，出现特有的症状和体征（如高温和乳白色脉络膜视网膜病变），应怀疑真菌感染，再次，也想通过强调眼科医生早期诊断的重要性。
图1
若您对本篇文献感兴趣，可通过如下方式获取英文原文：
1、手机下载，直接点击下方阅读原文
