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白内障系列十三nbsp为什么我做完白

为什么我做完白内障手术还是看不清呢?

老年性白内障患者,大多是多年看不清或看不见东西,希望手术后能重见光明,和年轻时一样工作、生活。老年性白内障摘除术后,视力一般都有一定提高,有的还可以达到正常视力。

但是,也有一部分病人,术后视力恢复并不理想,这是什么原因呢?

1手术眼本身的问题:

我们常把眼球比作照相机,晶体就是“镜头”,视网膜就如“胶片”,白内障手术只是更换了一个“镜头”,如果眼底出现问题,就好比“胶片”不好了,是拍不出清晰图像的。尤其是黄斑部的疾病(如黄斑出血、黄斑变性等),是手术后视力不能恢复的主要原因之一。

2角膜的散光:

白内障手术后,由于切口的影响,角膜的弯曲度会发生一定的改变,因此会造成角膜的散光,也会影响术后视力的提高。一般来说,手术后3个月切口才能完全愈合,角膜散光才能稳定,如果配戴矫正眼镜,就能看得更清楚了。

3人工晶体度数的测定误差:

在白内障手术前,需要测量手术眼的角膜曲率、眼轴的长度,然后再根据这些结果计算出人工晶体的度数。这些检查需要使用角膜曲率计及A型超声仪,在测定的过程中可能会出现误差,造成晶体度数计算的不够准确,从而影响术后视力。尤其有一些特殊情况,使晶体的度数很难测量准确,如硅油眼,A超测不出眼轴,因此也就计算不出晶体的度数,这时医生通常会根据患者既往的视力情况及对侧眼的屈光状态来估算人工晶体度数,因而产生的偏差可能会更大一些,只能靠后期配戴眼镜来矫正了。

4手术并发症:

白内障手术,尤其是超声乳化手术,是一项比较复杂的显微手术,有时会出现一些手术并发症,如眼内出血、眼压升高、眼内炎、葡萄膜炎、黄斑囊样水肿等,这些也会影响手术后视力的恢复。近年来,随着仪器设备的不断完善、医生手术技术的日臻成熟,这些并发症已经很少出现了。

5后发性白内障的形成:

有许多白内障患者在手术后视力恢复的很好,但是过了几天、几个月或者几年,视力又逐渐下降了,这是由于后发性白内障的形成所造成的。现代白内障手术中,为了不破坏眼睛的正常生理结构,以及很好的植入人工晶体,术中常规会保留原来晶状体的后囊膜。然而,由于白内障手术中晶体皮质或晶体上皮细胞的残留,以及手术本身的刺激,都会促进晶体上皮细胞的增殖、分化,并移行到后囊膜表面形成混浊物,形成后发性白内障(简称后发障),从而使白内障术后视力再次下降。不过,后发障和个人体质有一定关系,并不是每个白内障患者都会出现,即使出现了这种情况也不用着急,处理方法比较简单,只要医生用激光在后囊膜的中央打开一个“孔”就可以了。值得强调的是,这种激光治疗是很安全的。

所以,如果白内障患者手术后,视力没有提高或者提高的不理想,先不要着急,正医院检查,请医生找出视力不满意的原因,并积极的采取最佳的治疗措施。

为什么有些白内障患者手术后还需要配带眼镜?何时可以配镜呢?

一般来说白内障手术后三个月配眼镜比较合适,眼镜配得太早,可能以后度数还会变化,镜片需要更换。如果您发生了后发性白内障需要做激光治疗,那最好在激光治疗一个月之后配眼镜或更换眼镜,因为激光治疗后眼内人工晶体位置会略微发生变化,待屈光状态稳定后再配眼镜比较合适。

术前,医生根据每个病人的超声检查结果,选择合适的人工晶状体度数,以期使病人在术后的屈光状态接近正视。但这只是理论上的预期,影响最终屈光结果的因素很多,不一定与术前预期的一模一样,常常会有一定的屈光误差。另外,病人手术前即存在的散光是无法通过此手术矫正的。所以在术后三个月屈光稳定以后,病人可以进行验光检查,根据结果决定是否需要配眼镜。

此外,目前植入的人工晶状体大部分是单焦点的,没有调节力。所以病人在术后不能象年轻时那样,远近都能自如地看得很清楚。如果术后屈光接近正视,甚至远视,那么看近时就需要配戴花镜。如果术后呈低度近视状态,那么有可能看远就需要配一副近视眼镜。

当然,术后是否配镜还与病人的年龄、工作需要、生活习惯、既往戴镜史及对侧眼的屈光状态有关,您可以和您的医生沟通,找到最适合您的解决方法。









































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