精品原创视网膜震荡挫伤的治疗策略
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这是一篇拖了很久的短文，之所以一拖再拖，是因为关于视网膜震荡（挫伤）的文献实在是太少了，而发病机制方面的中外文献更是少之又少，拖延至今，小编只能利用目前能检索到的有限的文献进行综述，文献发表日期比较早，还望各位读者海涵。
视网膜震荡（挫伤）
视网膜震荡和挫伤通常是由钝器或冲击波引起的眼球后部损伤，常表现为闭合伤。也可与开放性眼球伤合并存在，称为混合性眼球伤。轻度者为视网膜震荡，重度者为视网膜挫伤。视网膜钝挫伤约占眼外伤的1/3-1/2，是临床常见的眼科疾病。
视网膜震荡（挫伤）的发病机制
视网膜震荡（挫伤）的发病机制中外文献中提及较少，常见的发病机制学说包括血管反应学说、视网膜组织直接损伤学说、和血-视网膜屏障破坏学说等。关于血管反应学说，张承芬等认为视网膜震荡挫伤的患者，眼球前部受到钝击后，压力由眼内容物传导，作用于视网膜，引起视网膜小血管和脉络膜毛细血管舒缩障碍，缺血，并继发血管麻痹性扩张，引起组织水肿、渗出。
王雨生、惠延年等参考国外研究文献认为：外力在损伤血管内皮细胞的同时，会刺激神经末梢，通过轴突反射，产生暂时性血管痉挛，引起局部缺血，随着缺血缺氧的发展，血管内皮细胞损伤，释放或者激活组胺、激肽、前列腺素等血管活性物质，使血管扩张，通透性增加，血液成分渗出，静脉毛细血管血流减慢，进一步导致缺氧，从而陷入恶性循环，液体成分的渗出则引起挫伤性水肿。
为求清晰明了，小编将上述内容整理成下图所示发病机制图，供大家参考：
视网膜震荡（挫伤）的治疗策略
光感受器细胞受损情况及再生能力、RPE细胞损伤修复范围及完整性，视网膜水肿的严重程度及发生部位，直接影响到视网膜震荡（挫伤）患者的视功能及预后。无疑，糖皮质激素的使用可以尽快减轻挫伤性水肿；而解除血管痉挛，恢复微血管自身正常的舒缩功能（自律运动）则有助于从源头阻断水肿的发展，且组织损伤的修复则更多的依赖于足够的供血供氧及营养物质，因此改善微循环类药物在视网膜震荡（挫伤）的治疗中至关重要，而维生素类药物同样也得以广泛应用。
复方樟柳碱治疗视网膜震荡（挫伤）
朱莉等通过自制的眼血流图仪和超声多普勒联合检测，比较正常人和眼外伤患者的双眼睫状动脉(ciliaryartery，CA)、双侧眼动脉(ophthalmicartery，OA)、颈内动脉(internalcarotidartery，ICA)及颈总动脉(拉萨白癜风专科医院第一名白癜风医院
