市一院专家提醒白内障手术时机选择不是
在眼科门诊，经常听到这样的对话——
医生：您的白内障到了做手术的程度了！
患者：不是说白内障长不老不能手术？长得越老手术越好吗？
很多人都认为白内障长得越“老”，手术效果越好，其实，这个认识是错误的！在开始进行白内障手术初始阶段，因为手术技术及手术方式的原因，只能等到白内障发展到非常严重的程度才能做手术。而目前，白内障手术并不是要等到白内障长“老”了再做才好，而是，到了做手术的程度就手术更好！原因有三：
第一，白内障过“老”会加重术后反应。白内障手术全称为白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，通俗的说就是：先用超声能量把白内障（就是混浊的晶状体）粉碎，然后再抽吸出来，清除干净后植入人工晶体。也就是说，这个过程需要先把白内障粉碎了，那么白内障长得越老、越硬，粉碎时需要的能量就越大，那么对周围组织的损伤就越大，术后角膜水肿、炎症反应等术后反应就越明显。打个比方，这就好比粉碎越硬的石块就需要用越大的劲儿一样！
第二，白内障过“老”，会引起更多眼部并发症。白内障长到一定程度会引起一些眼部并发症，比如膨胀期白内障有可能导致青光眼发作，过熟期白内障可能导致晶体溶解性青光眼，虹膜睫状体炎等等。
第三，白内障过“老”会延误眼底疾病的诊治。白内障长到一定程度会影响眼底的观察，就是因为白内障挡着看不到眼底了，这时候，如果突发了眼底病，尤其是眼底急症，需要紧急处理的病，比如视网膜中央动脉阻塞，就会被延误治疗！
因此，白内障到了一定程度就应及时手术，而不是要等的它长“老”了再手术。
白内障手术适应证如下：
1、白内障手术主要适应证是视功能不能满足患者的需要，而手术后可改善患者视功能病提高生活质量；
2、白内障摘除也适用于因晶状体混浊而妨碍眼后节疾病的最佳治疗，如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和眼内炎等；
3、因晶状体引起其他眼部病变，如晶状体引起的炎症，晶状体膨胀诱发的闭角型青光眼4、虽然患眼已丧失视力，但成熟或过熟的白内障使瞳孔区变白，影响外观时，可以在患者的要求下考虑施行白内障手术。当然，白内障比较轻者，亦不建议过早行白内障手术。
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