病例解读08李绍伟教授眼内炎治疗初
点击左下角阅读原文进入病例讨论!
本患者角膜感染是肯定的，可以排出真菌和阿米巴，应该是细菌感染。玻璃体浑浊只有两种可能：细菌感染或玻璃体出血。感染可能是角膜源性或内源性。角膜感染的原因可能是糖尿病角膜抵抗力低造成的。但是根据糖尿病史20多年，有眼底有出血，也不能排除玻璃体积血的可能。
因为患者餐后血糖18mmol/l，所以决定暂不做角膜移植，先等培养结果，控制血糖，并全身局部用广谱抗生素。局部用的是加替沙星和妥布霉素15‘一次交替。结果第二天角膜感染即减轻。
B超检查玻璃体混浊没有增加。
继续药物治疗，角膜感染也继续减轻。但是患者出现了眼压高，给降眼压后前房出现出血。进一步证明了眼底可能是出血，虹膜已经有新生血管，可能造成青光眼。
每天复查B超，玻璃体浑浊没有变化。角膜感染稳定。
治疗一周后，因为血糖一直不稳定，出院到糖尿病专科治疗，一周后再复查，决定是否做角膜移植，甚至板层移植。然后再进一步治疗糖网病变。
欢迎点击阅读原文进入病例讨论！
来源：李绍伟眼科
哈尔滨治疗白癜风的医院白癜风哪个医院治疗好
