玻璃体切除相关的白内障手术及并发症的处理
非常高兴能在超乳实战群跟大家又见面了！我说“又”是因为这里有许多老朋友。既包括与我熟识的老师、同学。以前的同事，也包括之前在尖峰眼科群里听过我讲课的老战友，当然，也很荣幸能认识很多跟随小敏哥进入实战群的新朋友。
今晚讲的内容是我在工作中的一些个人体会，讲的不到的地方，还请大家多包涵
1.我一直认为全国人民最爱学习的就属医生了，医生里最爱学习的就是眼科医生。因为眼科医生的学术会议最多，每周都有各种各样的学术交流会，病例讨论会，专题演讲会甚至高峰论坛等等。现在连平时工作日的晚上在家里还在网上继续学习，热情高涨，令我们每个人都很受鼓舞。这一方面是因为我们爱学习，另一方面也确实是眼科的发展太快，新技术、新进展层出不穷，不学习就只能被时代所抛弃。
投桃报李，我也不能只进不出。今天承蒙小敏哥厚爱给我这个机会分享一些工作经验，很是忐忑。因为群里很多是我的老师和以前的同事，颇有些班门弄斧。不过也有很多新人后进，分享一些心得，也是责任和荣幸
群里很多人都是超乳高手，但是遇到做过玻切的也是有些忐忑。其实这两个领域是近年来发展最快的，也是密切相关的
相关的疾病主要有两大类
我们先来说玻璃体视网膜疾病伴发的白内障
常见的原因有这几种
遇到玻璃体视网膜疾病同时伴有白内障，前节和后节医生的想法是不同的
玻璃体医生想的主要是分期做还是同时做的问题
1.硅油眼并发白内障的治疗方案很多，每个教授都有自己的方法，五花八门，各显神通。既可以经睫状体平坦部取出硅油，也可以经后囊切开经瞳孔取硅油联合白内障超声乳化术，但经前路取硅油会对后囊的切口造成冲击，增加囊袋内安放晶体的不确定性，且不易取干净。因此我一般采用经平坦部取油+白内障超声乳化+人工晶体植入术。下面我把我的手术方法跟大家分享一下
1.在水眼及硅油眼的白内障处理中，有几个要点和体会跟大家分享一下
水分离对于水眼和硅油眼的白内障来说非常重要，因为玻切术后悬韧带松弛，如果水分离不够，势必在超乳时增加旋核的难度。当然，对于高手来说，摘叶飞花，随心所欲，怎样都能转起来，但对于经验尚不足，且面对玻切后悬韧带松弛的时候，轻松地旋核，还是能最大限度地减少对悬韧带的压力，避免核下沉而伤心落泪
1.很多高手对于刻槽有些不屑一顾，但我想说，刻槽其实是每个超乳医生的救命稻草和踏入超乳殿堂的敲门砖。因为熟练掌握了刻槽技术后，几乎可以轻松面对任何核级，从软核到硬核，都可以轻松掰开，即便五级核，通过变相的刻槽——挖坑或者叫挖井，也能达到轻松地分开从而完成超乳。有了这个保证，你就可以在水眼或者硅油眼中尝试phaco-chop或者其他方式，如果不能顺利劈开，要及时改用刻槽来补救。
有些人说刻槽没那么大作用，其实我认为主要还是没有真正掌握刻槽的真正要领和精髓。刻槽要掌握以下关键点
水眼及硅油眼的手术并发症大部分与普通的超乳大同小异，但由于无玻璃体支撑，故一旦发生后果比较严重。比如悬韧带断裂晶体整体下沉，除了再次玻切及二期人工晶体植入也别无他法。我这里主要说一下最重要的后囊破裂及爆发性脉络膜出血的处理体会
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