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新冠肺炎首例尸检报告公布,肺部肉眼可见

新冠肺炎首例遗体解剖报告出炉!报告中指出,死者肺部损伤明显,肉眼观呈斑片状,可见灰白色病灶及暗红色出血,触感质韧,失去肺固有的海绵感。切面可见大量黏稠的分泌物从肺泡内溢出,并可见纤维条索。16日完成两例新冠肺炎大体的病理解剖。《法医学杂志》年2月第36卷第1期上,预出版《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》(下称《报告》),通讯作者是遗体解剖主要人员,湖北省司法鉴定协会会长、华中科技大学同济医学院法医系教授刘良。《报告》称,死者肺部损伤明显,炎性病变(灰白色病灶)以左肺为重,肺肉眼观呈斑片状,可见灰白色病灶及暗红色出血,触之质韧,失去肺固有的海绵感。切面可见大量黏稠的分泌物从肺泡内溢出,并可见纤维条索。对照复阅患者入院第20天CT片,见双肺多发斑片状磨玻璃影,可见空气支气管征,以左侧为重,双下肺可见纤维条索影。考虑影像学所见磨玻璃状影与肉眼所见肺泡灰白色病灶对应,提示新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应,肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重,而渗出性反应较SARS明显,对于心肌及心外膜、肾脏、脾脏、消化道器官、脑部是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。先前由新冠肺炎死者尸体穿刺取样获得的组织局部病理学改变发现,新冠肺炎病理特征与SARS和MERS冠状病毒引起的病理特征非常类似,但从此例解剖大体观察,肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重,而渗出性反应较SARS明显,考虑可能与此例患者从确诊到死亡仅15天,病程较短有关,有待更多系统尸体检验资料及组织病理学验证。第一例新冠肺炎遗体解剖工作于16医院完成。刘良曾表示,24日早上钟南山院士给自己打过电话,说前线的医生就等尸检的结果了,否则都不知道治疗到底怎么办,治疗效果怎么评估。

华中科技大学同济医学院法医系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良。

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