一切眼外伤都应尽量早期处理
眼外伤是眼科常见急症，也是主要的致盲因素之一，当不幸发生眼外伤时，伤者往往惊慌失措，手忙脚乱，这非常不利于救治。
急救医生指出，受伤眼的后果如何，很大一部分取决于受伤后的早期处理。早期处理原则正确，治疗得当，可以使损伤及时得到控制并向好的方向转化，同时减少并发症。几种常见眼外伤的初步急救原则机械性眼外伤挫伤拳头、石块及球类打击，跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血，眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等。
常见错误马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。
正确做法眼挫伤后应先行冷敷，每天3-4次；出血停止后48小时开始热敷，每天3-4次，每次15分钟。
若出血的眼角有气肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，医院进行全面的检查。
眼球穿通伤穿通伤大多由于儿童放鞭炮，以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带人眼内，会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，危及生命。发生这医院。由于穿通伤常有眼内容物脱出的情况，此时，很容易出现一些急救误区。
常见错误把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的，只会加重损伤或引起感染。
正确做法应用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。
异物伤异物入眼后，伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重的可有角膜穿孔。
常见错误用手揉搓。这样会加重损伤。
正确做法用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。
眼部化学伤化学伤由化学物品的溶液或气体接触眼部所致。可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起，由于碱能溶解脂肪和蛋白质，使化学物质很快浸入深层眼内，后果较酸性烧伤严重。
常见错误捂住双眼，用手揉搓。
正确做法无论酸、碱伤都应争分夺秒地现场冲洗眼部，用大量的清水或其他水源反复冲洗。有条件的，酸性烧伤用3%的小苏打水冲洗，碱性烧伤用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟。也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净。冲洗后及时送往医疗单位。
来源：常州市医疗急救中心
常州市卫生计生委
