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文献速递婴幼儿先天性白内障再次手术的临

目的:探讨先天性白内障摘除术后再次手术的原因和术式,为先天性白内障病例有更优的手术治疗策略提供参考依据.方法采用回顾性系列病例研究.对年10月至年8月于上海交通大医院眼科行先天性白内障手术后再次手术患儿51例(69只眼),详细记录手术年龄、首次手术方式、随访时间、再次手术的时间间隔、再次手术方式、术后半年最佳矫正视力及眼压等,分析其再次手术的原因及术后效果.

结果:婴幼儿先天性白内障再次手术:无晶状体眼55.1%(38/69),后囊膜混浊30.5%(21/69),眼内炎4.3%(3/69),继发性青光眼4.3%(3/69),瞳孔膜闭2.9%(2/69)和人工晶状体(IOL)脱位2.9%(2/69).无晶状体眼患儿行Ⅱ期IOL植入术,后囊膜混浊行后囊膜切除术,眼内炎行IOL取出+玻璃体切除+硅油充填术,继发性青光眼行青光眼引流阀植入术,瞳孔膜闭行瞳孔成形术,IOL脱位患儿行原IOL取出+玻璃体切除+IOL悬吊术.随访半年后最佳矫正视力>0.3者26只眼,>0.1者14只眼,<0.1者12只眼.另有10例(17只眼)患儿不能配合视力检查,术后追光或注视目标较术前有明显提高.随访半年所有患儿采用手持式回弹icare眼压计检测眼压均在正常范围.

结论:无晶状体眼及后囊膜混浊等是婴幼儿先天性白内障再次手术的主要原因,分析再次手术原因并针对性选择相应术式是较好的先天性白内障患儿的手术治疗策略之一.

纪丽君(医院眼科,上海,);金海鹰(,上海交通大医院眼科);孙景莹(医院眼科,上海,);赵培泉(,上海交通大医院眼科)

中国实用眼科杂志年33卷09期-页

婴幼儿先天性白内障再次手术InfantswithcongenitalcataractReoperation

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