过敏性鼻炎如何预防
冬季来临，好多人出现感冒、流鼻涕、打喷嚏、头昏、头痛等症状。而一部分人一遇冷风就打喷嚏、流鼻涕，殊不知这可能是过敏性鼻炎在作祟。
那么什么是过敏性鼻炎？[1]过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，其主要症状是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒，患者常伴眼痒、结膜充血和/或流泪。过敏性鼻炎常伴发支气管哮喘，许多流行病学研究报告显示哮喘在过敏性鼻炎患者中发生率可达40%，而过敏性鼻炎在哮喘患者中发生率可高达80%[2]
过敏性鼻炎会引发支气管哮喘发作或恶化，[3]其可能机制有以下几方面：①过敏反应性炎症在其中起了至关重要的作用，过敏原反复刺激鼻腔发生过敏性炎症，产生的炎性介质、趋化因子和炎性细胞等不仅作用在鼻部，亦通过血液循环至支气管黏膜发挥致炎作用；②鼻部含有大量炎性介质和细胞因子的炎性分泌物经后鼻孔下流至气管支气管；③过敏性鼻炎发作时，由于鼻黏膜毛细血管充血引起鼻堵，出现张口呼吸，各种过敏原直接进入下气道，加上失去鼻黏膜对干冷空气的加温湿化，增加了对支气管黏膜的损伤；④鼻-支气管反射：过敏原刺激导致副交感神经兴奋，通过鼻-支气管反射促使下气道神经末梢释放乙酰胆碱、P物质、神经激肽及NO等神经递质，导致气道黏液分泌增多、平滑肌痉挛、血浆渗出，气道阻力增加，以致产生支气管炎症导致哮喘，上述原因最终导致支气管哮喘的本质改变——气道高反应性，[4]过敏性鼻炎应与其他已知的危险因素一起被视为导致哮喘的因素之一。
我们该如何治疗过敏性鼻炎呢？
避免接触过敏原避免接触过敏原是过敏性鼻炎治疗最有效的方法。不论是对食物还是环境中的动、植物过敏引发的过敏性鼻炎，避免接触都可以不再过敏或症状消失。
药物治疗
2.2 抗组胺药物。口服或鼻用第二代抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物。单独应用可治疗轻度过敏性鼻炎，联合鼻内糖皮质激素应用可治疗中重度过敏性鼻炎。口服第二代抗组胺药治疗儿童过敏性鼻炎是安全有效的。
2.3 抗白三烯药物。除成人持续性过敏性鼻炎外，适用于各种类型过敏性鼻炎患者。但单独口服白三烯受体拮抗剂效果有限，常与鼻内糖皮质激素或抗组胺药物联合使用。特别是伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。
2.4 色酮类药物。鼻内局部使用色酮类药物，需每日给药4次。眼内局部使用色酮类药物可有效缓解过敏性鼻炎相关的眼部症状。
2.5 减充血剂。缓解鼻塞可短期（5d内）使用，但不建议学龄前儿童使用。不宜使用口服减充血剂和H1抗组胺药组成的复方制剂。
2.6 抗胆碱能药物。鼻内使用可有效缓解鼻漏症状。
3健康教育[5]
3.1注意卫生。室内要经常打扫，清理垃圾，吸尘去污，清除螨虫，消灭蟑螂。及时清扫床铺，勤晒被子。常洗澡，勤换洗衣服。
3.2饮食宜清淡。多吃新鲜蔬果，少吃易诱发过敏的食物，慎食鱼、虾、蟹类等海产品。如果证实对某种食物过敏，则避免再次食用。少吃生冷、油腻之类的食物，戒烟限酒，减少刺激。
3.3避开过敏源。过敏体质要尽可能避开已知的过敏原，如到室外活动时，避免接触花粉、蒿草、腐烂树叶、昆虫等。要远离猫狗等宠物，尽量不去灰尘较多的地方。
3.4坚持身体锻炼。当患者体质及身体免疫力下降后，对过敏物质适应能力下降。因此，通过锻炼身体，可以增强体质，增强对过敏物质的适应和反应能力。
3.5注意鼻腔卫生。可用热水蒸汽熏鼻或用热毛巾湿敷鼻部，促进局部血液循环，增强鼻部的抗病能力。冬季用冷水洗鼻，可使鼻腔适应寒冷空气，减轻意外刺激。
3.6保持心情舒畅，防止情绪沉闷抑郁，这也是防治过敏性鼻炎必不可少的。
References:
[1].过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识.中国耳鼻咽喉头颈外科,.22(08):第-页.
[2].王德云,应重视对变应性鼻炎的研究.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,(03):第5-7页.
[3].Li,J.,etal.,Linksbetweenallergicrhinitisandasthma.ChinMedJ(Engl),.(8):p.-83.
[4].王京沂,康小会与曹玲,变应性鼻炎与支气管哮喘的关系.中国医刊,(10):第4-6页.
[5].时仲省郑州大学医学院,预防过敏性鼻炎锻炼不可少,in大众卫生报.第页.
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