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慢性泪囊炎的健康教育

慢性泪囊炎是由于鼻泪管下端阻塞,泪囊内分泌物滞留伴发感染引起的。好发于婴儿和中老年女性,单侧发病较多,农村和边远地区多见。慢性泪囊炎是眼部的感染病灶,泪囊中的致病菌及脓性分泌物返流至结膜可引起结膜炎症,在角膜存在损伤的情况下,可导致角膜溃疡。因此,更应重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁,尤其是在施行内眼手术前,必须予以治疗,避免引起眼内炎。

成人的慢性泪囊炎多由鼻泪管的阻塞或狭窄引起。可能与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等因素有关。新生儿的慢性泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜尚未退化,造成鼻泪管下端阻塞,使泪液和细菌潴留在泪囊中,引发感染。

慢性泪囊炎的主要临床表现为溢泪,泪囊部皮肤潮红、糜烂等湿疹样表现。挤压泪囊区,有粘液和脓性分泌物自泪小点溢出。鼻侧结膜充血。如泪囊内分泌物长期引流不畅,则泪囊可逐渐形成泪囊黏液囊肿。

慢性泪囊炎主要的治疗方式是在药物控制炎症后,行手术治疗。如:泪囊鼻腔吻合术、经鼻泪囊鼻腔造口术、泪囊摘除术、激光泪道成形术等。

(1)术前用抗生素眼液滴眼、抗生素溶液冲洗泪道1~2日。

(2)协助患者完成术前各项眼部检查。

(3)泪囊有脓液时,禁忌做泪道探通术。

(4)检查鼻部是否正常,如有异常,术前1~3日给予1%麻黄碱滴鼻,每日3~4次。

1.伤口敷料护理密切观察伤口敷料的情况,注意加压包扎的敷料是否固定,有无渗血的情况。有问题及时通知医生处理。

2.观察鼻部和咽部的情况。泪囊鼻腔吻合术后患者的唾液中可能含有少量血丝、或有少量渗血是正常的。渗血量多者,需要通知医师给予处理。

3.叮嘱患者术后10日内勿拧鼻、挖鼻,以免引起你行感染或引流管的移位耽误伤口的愈合。

4.饮食护理术后勿进食辛辣刺激性食物及过热的食物。

5.体位与活动术后患者最好取半坐卧位,有利于引流。

6.用药护理遵医嘱按时应用抗生素及激素类滴眼液,鼻部应用麻黄素及激素类药物滴鼻等。

7.术后留置硅胶管者,需要在术后2~3周拔除,放置期间每日使用抗生素和激素类滴眼液4次。

叮嘱患者保护术眼,避免搓揉及抓碰术眼。

加强锻炼,增强抵抗力,避免感冒。

叮嘱患者定期门诊复查。如有异常情况及时就诊。









































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