飞秒激光辅助白内障手术真的能更好地提高视
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飞秒激光辅助白内障手术作为一个新的改良术式，目前已应用于实际的临床治疗，这项技术通过飞秒激光做切口、撕囊、劈核，具有撕囊无比精确、减少手术时间等优势，当然还有随之而来的不菲的手术费，那么飞秒激光辅助白内障手术术后效果究竟会比传统白内障超乳手术更好吗？
德国波鸿鲁尔大学的研究者做了一项研究，为了使得结果更加具有说服力，他们选取了名病人，研究采取了个体内的比较方法，即选取每个病人其中一只眼做飞秒激光辅助撕囊的白内障超声乳化手术，另外一只眼睛做传统白内障超声乳化手术。比较术前直至术后6月不同阶段的屈光力、矫正视力和前房深度的差异。
下表是两组处理方式的异同点：
我们可以看到，除截囊方式和晶体软化外，其余各操作步骤均一致，囊袋处理的方式不同、预先核软化究竟会不会对术后效果产生显著的影响呢，请看研究结果：
下表显示了飞秒组平均等效球镜值的变化，术后1周之前的改变都具有统计学意义，之后的变化趋于平稳。
而传统组术后1月前的变化有统计学上的差异。每一次的测量值飞秒组均小于传统组，然而差异并不显著。散点图中我们可以观察到预期矫正值与实际矫正值的偏离，其中飞秒组92%的眼实际值偏差在0.5D以内，传统组71%的眼实际值偏差在0.5D以内。两组98%的眼实际值偏差在1D以内。
从结果中我们可以看出，虽然飞秒辅助下的撕囊形状趋于精确完美，但与传统的超乳手术比较，其最终视力并没有表现出显著的更好，并且它们术后6月的结果基本是一致的。当然，飞秒辅助的白内障手术仍有其优越性：首先，视力恢复快，1周内视力就恢复趋于最终值，而传统白内障手术需要1月，由于飞秒激光撕囊以及核软化的过程中，产生微不足道的能量，使得角膜透明性好，这也是其恢复快的原因之一1,2；其次是术后实际屈光度更加稳定，飞秒辅助白内障术后92%病人的眼睛最终度数与期望值不超过0.5D，而传统白内障术后的病人72%的眼屈光度偏差在0.5D范围内。除此以外，有人3研究指出飞秒激光辅助白内障手术对角膜的损伤小，因而导致不会产生明显的高阶像差。
以往的研究4,5发现飞秒辅助激光白内障手术术后患者的球镜、柱镜度数与传统白内障超乳术后并没有显著性的差异，本研究显示亦最终的稳定矫正视力是基本一致的。飞秒激光辅助白内障手术虽然没有体现在视力结果的明显优势，但其精准的切割性、预先核软化、3DOCT引导下的个性化切削、前房低能量、短时高效、术后视力稳定、恢复快是其固有优势，但因其不菲的价格使得临床上并没有得到广泛引用。这一类锦上添花的手术，可以定位到对手术要求高、视力恢复快的患者，最终使得不同患者选择自己适合的手术。
参考文献：
1.AbellRG,KerrNM,VoteBJ.Towardzeroeffectivephacoemulsificationtimeusingfemtosecondlaserpretreatment.Ophthalmology;:–
2.NagyZZ,Kr_anitzK,TakacsAI,Mih_altzK,Kov_acsI,KnorzMC.Comparisonofintraocularlensdecentrationparametersafterfemtosecondandmanualcapsulotomies.JRefractSurg;27:–
3.Ali_oJL,AbdouAA,SoriaF,JavaloyJ,Fern_andez-BuenagaR,NagyZZ,FilkornT.Femtosecondlasercataractincisionmorphologyandcornealhigher-orderaberrationanalysis.JRefractSurg;29:–
4.LawlessM,BaliSJ,HodgeC,RobertsTV,ChanC,SuttonG.Out白癜风治疗方法哪种好北京十大最好白癜风的医院
