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先天性白内障手术治疗原则

先天性白内障主要是孩子在胚胎时期发育异常才患的病。白内障形态不一样,对视力影响也不一样。医院专家介绍说,先天性白内障目前仍以手术治疗为主,掌握适当的手术时机是决定患儿能否恢复视力的重要环节。

(1)对出生后即有双眼完全性白内障,由于视网膜得不到正常的刺激,严重影响视功能发育者,应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术,最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后短期进行手术,术后单眼遮盖不能超过1周,以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

(2)双眼不完全性白内障:根据视力减退程度及晶状体混浊部位、范围,亦应当争取早日手术。

(3)对单眼先天性白内障,晶状体混浊位于瞳孔区,或双眼视力低于0.3者,应尽早进行手术治疗。

总之,必须强调早期手术的重要性,术后应及早配戴矫正眼镜,以免发生弱视,以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶状体二期植入。

正常情况下,新生儿只有通过物体不断刺激视网膜,才形成视觉,如患儿不及早取出浑浊晶体,眼底、视网膜缺少刺激,就会影响视觉形成。由于小儿反应性很强,术后不少人出现眼内组织粘连、瞳孔闭锁、晶体移位等问题,最后非但视力不好,还给再次手术造成很大障碍。所以,多数专家建议,先天性白内障患儿3岁再进行植入晶体,能大大减少瞳孔闭锁等并发症发生。同时,把后囊撕开,进行前段玻璃体切割,以预防后发障。

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