每日健康小课堂糖尿病并不可怕,并发症危害
如果没有糖尿病的典型症状,空腹血糖检测≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验,服糖2小时后,糖尿检测值≥11.1mmol/L,需在另一天重新进行重复检查,二者中有一项再次达标或超过标准,即可诊断为糖尿病。
空腹一般指早餐6-8点,且8小时前未进食除水以外的其他食物;非空腹血糖一般测餐2血糖,即指餐后时间2小时的血糖情况,餐后时间指从进食第一口时间开始计时(即你开始吃饭时开始)。
2糖尿病的并发症有哪些?又该注意什么据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。
糖尿病
并发症
1.糖尿病肾病
是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生,尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。
2.糖尿病眼部并发症
(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。
(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况:①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
3.糖尿病足
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
4.糖尿病心血管并发症
包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3~5倍。其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
5.糖尿病性脑血管病
是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变,据统计,2型糖尿病患者有20%~40%会发生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
6.糖尿病神经病变
糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变,即糖尿病周围神经病变,发病率很高,部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了,遗憾的是在治疗上,尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难,所以其重点还在于预防其发生和控制发展。
3控制血糖的方法糖尿病人需要节制饮食,但并非越少越好。如果摄入的能量、营养不足,也会加重病情,使机体更虚弱,严重的低血糖还会影响大脑功能。至于每天进食量多少才算合适,应根据身高、体重、活动量及病情来估算,尽可能在不超过总热量的前提下使食物多样化。
为了控制血糖的稳定而放弃营养摄入的均衡性,就算在短期血糖良好,营养的缺失不仅会影响机体的免疫力,还会为引起其他并发症埋下隐患,所以控糖之余还要注意营养平衡。蔬菜和粗粮饱腹感相对较强,晚餐可先多吃蔬菜,再吃其他食物,最后再配粗粮为主的主食,这样就容易感觉吃了很多食物,但能量却不高,既能改善营养平衡,又能增加饱腹感。
糖友在食用水果时,应选择在两次正餐之间吃水果,最好不要在餐前或餐后立即吃水果,而且需要控制用量,每天最好不要超过克。记得把水果的热量算在食物总热量中,如每天吃克水果(例如梨、苹果、桃等),需减少主食25克,防止摄入过多导致血糖波动。
对于糖尿病患者来说,合理的运动频率大约是每周3~7次。如果每次的运动量较大,可间隔一两天,但不要超过3天,如果每次运动量较小且患者身体允许,则每天坚持运动1次最为理想,而根据最新膳食指南的建议,最好每天能走步。
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