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糖尿病的黄昏现象,你会处理吗

什么是糖尿病的黄昏现象?

其实“黎明现象”和“黄昏现象”是原因相同而时间不同的两种高血糖现象。高血糖发生在黎明时叫做糖尿病的“黎明现象”,发生在傍晚时叫做糖尿病的“黄昏现象”。两种高血糖现象的发生机理是一样的,都是与糖尿病患者体内的胰岛素和升糖激素(生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素)在24小时内的节律性分泌不协调有关。

哪些人容易发生“黄昏现象”?

“黄昏现象”并不是每个糖尿病患者都会发生的。

常见的有:1型糖尿病患者;肥胖,胰岛素抵抗严重者;抑郁症、肝硬化、肾上腺皮质功能亢进、反复发生低血糖反应者;激性心梗、脑出血、大手术后应激反应明显者;糖尿病白内障手术后球结膜下注射地塞米松的患者等。

如何诊断及治疗“黄昏现象”?

“黄昏现象”并不少见,又是患者血糖控制不稳的罪魁之一,只是目前尚没有规范的诊断标准,因而未能引起足够的重视。通常认为,经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0~2.0mmol/L者,应考虑有“黄昏现象”。但也有的患者“黄昏现象”发生较晚,表现在睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。糖友在判断自己是否存在黄昏现象时,不要仅凭一两次的血糖监测结果,因为血糖有可能是受到了饮食、运动、情绪以及气温等方面的因素影响。一旦排除了这些因素,怀疑自己确实存在黄昏现象时,则必须引起重视,及时与医生沟通,调整治疗方案。

注意个体差异,采用不同的治疗方法:

1.可将午餐分为两次吃,以控制血糖的升高。

2.可在午餐后2小时运动适当增加,运动可以增加糖的利用,使胰岛素的敏感性得到提高,可以更多的分解葡萄糖,从而减少血液中的葡萄糖浓度。

3.1型糖尿病患者发生糖尿病“黄昏现象”的人较多,所以这类患者注射胰岛素时最好使用胰岛素泵。

4.中午吃膳食纤维类的食物(容易消化的),切记不能吃不容易消化的食物如肉类,目的是为了防止消化延迟,造成饭后3小时因食物形成的高血糖,务必保证饭后2小时血糖的正常化。

5.很多老年糖尿病患者都有午睡的习惯,但如果睡眠的质量不好也会出现糖尿病的“黄昏现象”,因而这类患者可在午睡前适当地服用镇静剂,以消除其精神紧张的状态。

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