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糖尿病人生孩子遗传几率有多大

国家全面放开二胎,消息一出,几家欢喜几家愁。段子手在这个时机,就像夏夜的青蛙一样活跃,其中有一条对我触动很大:虽然全面放开二胎刷爆朋友圈,但养孩子就像发射卫星,花费数年的心血精心确保每个细节和数据的正确,时刻警醒不让卫星有任何偏离轨道的可能……

  这句话用来形容糖友怀孕一点不假。一解君认识的几位1型糖妈为了确保宝宝健康,一天测10几次血糖,确保血糖在正常范围内,好消息是:那几个宝宝都很健康地呱呱坠地,至今都很活泼健康。

  那么,问题来了:糖友生孩子,遗传几率有多大?

  一解君翻阅了很多资料,看到这样一段话,背脊发凉:中国人2型糖尿病的遗传度为51.2%-73.8%,一般高于60%;而1型糖尿病的遗传度为44.4%-53.7%,低于60%。可见两型的遗传是各自独立的,2型糖尿病具有更强的遗传倾向。

  

  内容引自《健康管理师》,主编:王陇德。王陇德是中国工程院院士,曾经的国家卫生部副部长,一解君听过他几次报告,很认真,也很学术。此书应该不存在胡说八道。后来一解君把这内容请教身边一位做学术的同事,她很敏感地抓住了“遗传度”这个词,结果是这样的:遗传度(heritability)是在多基因疾病形成过程中,遗传因素的贡献大小。遗传度越大,表明遗传因素的贡献越大。例:如果一种疾病完全由遗传因素所决定,遗传度就是%;如果一种疾病完全由环境因素所决定,遗传度就是0。

  一向自诩语文成绩超好的一解君阅读了3遍,终于在同事的指导下摸透了意思,即在中国人糖尿病的发病过程中,遗传因素是占据着很大原因的,但不存在绝对的遗传。也就是说,糖尿病患者的子女比普通人罹患糖尿病的机会稍大,但是否发病,更重要的决定因素还在于后天的生活方式。

  废话!那这句话说了等于没说。我之所以在这里要长篇累牍说这么一段废话,是担心部分糖友不小心看了这段内容后不敢生孩子。

  那么,找最权威的资料吧——中国2型糖尿病防治指南。版和版的内容都翻了,没有!最后没办法,只能求助既爱又痛的百度。找到“糖尿病之敌”(   2型糖尿病的遗传概率:

  1、父母一方有糖尿病,孩子生下来的发病率为40%;

  2、父母双方都有糖尿病,孩子的发病率为60%;

  3、同卵双胞胎,如果其中一个有糖尿病,另外一个孩子的发病率高达90%;

  

  1型糖尿病的遗传概率:

  1、如果孩子的爸爸患有1型糖尿病,而且一直依赖胰岛素或者是他在青少年时期就确诊为糖尿病,那么遗传概率就是5.88%。

  2、但如果是孩子的妈妈患有1型糖尿病,而且生孩子的时候还不满25岁,遗传概率只有4%。

  3、如果妈妈是满25岁以后才生的孩子,遗传概率就会降低到1%。

  4、然而,如果父母双方都患有1型糖尿病,遗传概率将提高到25%。

  这是我目前能找到的数据,能力所限,不知大家有没有更权威的资料?

  不过,有必要对这组数据再加一段解读:遗传是糖尿病发生的一个基础,但是具有遗传“基础”的人不一定发生糖尿病,因为糖尿病的发生还需要有环境因素的存在,如肥胖、长期高碳水化合物饮食、感染等,遗传因素与环境因素二者之间复杂的相互作用、相互影响最终才能诱发糖尿病。因此减少或消除糖尿病的诱发因素就可以减少或避免糖尿病的发生,所以有糖尿病家族史者应控制饮食,避免肥胖,这是预防糖尿病的最好方法。没有糖尿病家族史者,年龄超过40岁,也应控制体重的增长以防止糖尿病的发生。

  那么,糖尿病人生孩子该注意哪些问题呢?恰巧,一解君以前当记者的时候,医院内分泌科主任医师崔家幸,他的观点是:

  糖尿病妇女计划怀孕时,糖化血红蛋白(HbA1C)应控制在6.5%的范围内最好。但是,对于应用胰岛素治疗的患者可适当放宽至7.0%,以防止发生低血糖;通常不建议HbA1C8.0%的患者妊娠,因为这么高的血糖明显降低了优生优育的质量,增加了母子在妊娠期间的不安全因素。同时至少在备孕前半年严格控制血糖,做好各项健康体检。

  对于糖尿病患者怀孕期间的血糖控制,我们建议在不发生低血糖的前提下,孕期血糖控制的理想目标值为HbA1C6.0%;毛细血管血糖餐前、睡前、夜间不高于5.4mmol/L,餐后血糖最高峰值不要超过7.1mmol/L。对于使用胰岛素的1型糖友,这个标准显得相对严苛,关键是先将血糖控制平稳,避免低血糖和幅度较大的波动,再进一步把血糖控制达标。

  临床研究显示,不同时间点的血糖有不同的意义。相对于餐前血糖来说,餐后血糖的良好控制能更好地减少妊娠期的各种并发症,尤其是减少巨大儿出生;相对于餐后2小时血糖而言,控制好餐后1小时的血糖,对孕妈和宝宝会更好。同时建议您的女儿计划妊娠前要做肾功能、尿微量白蛋白及眼科等检查,以全面评估糖尿病相关并发症的情况。

  最后的话:关于糖尿病人能否生孩子的话题一直有很多人在讨论,之前也问过很多医生。医生的观点都是:血糖控制好的情况下,可以生健康宝宝。一解君也见过很多1型糖友和2型糖友在确诊为糖尿病后,生出了健康漂亮的孩子,虽然不能以偏概全,但事实为证,加上医生的观点,因此,综上所述:在医生指导下,糖尿病人是可以生健康孩子的!

来源于网络

中脉案例----糖尿病并发症!

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胶州贾女士的婆婆糖尿病并发症,医院让她截肢,一次艰难的选择——家里决定让她用上中脉磁疗床垫和磁化净水机,结果大家看吧。

试了都说好!不相信和不懂科学的人最可怕,井底之蛙好可怕

相信人类能去月亮上溜达不?(人类已经做到了)磁力线(磁疗)能打通微循环障碍——很多人都知道,你却不知道。

几种常见并发症:

1.糖尿病肾病

是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。

2.糖尿病眼部并发症

(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。

(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况:

①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;

②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加;

③伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系;

④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。

(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。

3.糖尿病足

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

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