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惟视资讯白内障术后视网膜脱离哪些人

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“教授,超乳刚上手,如果来个视网膜脱离,岂不是砸招牌!”

“淡定,其实发生率还是很低的,而且术后远期的多。”

“宝宝还是慌得很,有没有未卜先知的法子?”

“要不来看点大数据分析,好给高危人群提前打个预防针!”

白内障术后的视网膜脱离虽然少见(在7-10年内发生率约为0.16-2.31%),但却是术后引起严重视力丧失的主要原因之一,尽管经历了白内障囊外摘除术到超乳手术的进展,其远期的发生风险仍然是年龄匹配的有晶体眼人群的4-9倍!

为研究白内障术后视网膜脱离发生的危险因素,英国英格兰切尔滕纳姆的NHS公立Gloucestershire医院的VasileiosPetousis教授对-年数据库中名第一眼白内障手术病人的资料进行了生存曲线和Cox回归分析。

结果显示

白内障术后3个月和7年视网膜脱离的发生率分别为0.%和0.30%,中位发生时间为15个月(0-84个月)。

在单因素模型中,男性的视网膜脱离发生率更高。

在小于60岁人群中,视网膜脱离的发生率是60-80岁人群的5.12倍。

在眼轴大于25mm人群中,视网膜脱离的发生率是眼轴23-25mm人群的3.98倍。

以往的研究表明,术中发生后囊膜破裂是视网膜脱离发生的重要危险因素,本研究中根据是否有玻璃体溢出进行了分别分析,发现后囊膜破裂伴有玻璃体溢出的患者其视网膜脱离的发生率为无溢出的12.83倍,而在发生后囊膜破裂而无玻璃体溢出的患者中,并无视网膜脱离的发生(见下图的生存曲线分析)。

因此,白内障术后的视网膜脱离在更年轻的患者、眼轴更长或术中后囊膜破裂伴随玻璃体溢出的患者中发生率更高。

在白内障围术期,我们需要高度警惕年轻高度近视患者和后囊破裂后玻璃体溢出的患者,对这些患者及早进行风险告知!

原文:PetousisV,SallamAA,HaynesRJ,etal.BrJOphthalmol.doi:10./bjophthalmol--

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