预防白内障手术中晶体核脱落的良策
晶体核脱落到玻璃体腔对后节的影响
在白内障手术中，晶体核脱落到玻璃体腔是一个严重的并发症。根据脱落晶体核的大小所带来的严重程度也不一样，这可能会导致严重的眼内并发症，如眼内压升高、炎症反应以及视力下降等。
如何预防白内障手术中晶体核脱落
处理脱落的晶体核有3个步骤，首先，在术前可以预料到的并发症必须告知患者此类事件发生的可能性。医师必须意识到并发症的发生概率并且要知道如何处理这样的紧急情况，术前做紧急预案、与团队多方协作，应对起来会好很多。
其二，对于晶体核脱落入玻璃体腔这一并发症有一些危险因素，如眼前房深、患者有眼外伤史，一旦遇到此类患者，须多加小心。
最后，在手术期间遇到晶体核脱入玻璃体腔时，将会造成玻璃体的破坏，并会导致视网膜脱离、黄斑水肿以及很多原本可以避免的并发症，此时切记不要试图钓上来，而是需要做一个前部玻璃体切除术来清除玻璃体，并且尽最大可能继续完成白内障手术，将晶状体植入眼内。白内障手术完成后，给患者局部注射一针高剂量的抗炎性药物，给予降眼压药物处理，随后密切监测患者，并同时将患者转诊到下一个玻璃体视网膜专家处来决定玻璃体腔移除晶体核手术的时机。
荧光寿命成像技术的基本原理
荧光寿命成像是一种测量荧光素的方法，运用荧光素时如果赋予荧光素分子光亮以及脉冲，那么每一个分子都会展现荧光。寿命指的是这个分子展现荧光的时间，这也就是所需要测量的。这个时间的控制是十分精确的，就像皮秒，即10-12秒。为了展现这个时间段，此期间光将会移动4cm，尽管着实是非常短的一段时间，但这就是在活体眼中测量和辨别的荧光形式。这可能会为不同的疾病检查测量带来新的视角，如目前已经观察到对于老年性黄斑变性的患者来说相比于非地图样萎缩的区域，地图样萎缩的区域寿命很长，但是其他类型的地图样萎缩例如晚期发作的Stargardt’s疾病却不是这样。能够运用这个荧光寿命成像技术测量来辨别不同类型的地图样萎缩，从而弥补其在临床检查中难以区别的弊处。
来源：《国际眼科时讯》编辑部
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