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惟视资讯既生瑜,何生亮ROP治疗

早产儿视网膜病变(ROP)是儿童致盲的主要原因之一,常见的标准治疗方案是激光光凝。然而,ETROP试验中发现,9.1%的患儿并不能达到很好的效果。此外,大片周边网膜由于光凝的热烧灼作用产生破坏,影响了正常视功能。抗VEGF治疗作为ROP的另一种选择方案,具有持续时间短、降低全身状态不佳患儿全麻风险和更低I区ROP不良结局发生风险等优势。因此,抗VEGF在ROP的治疗中备受欢迎。

贝伐单抗是最早用于ROP的抗VEGF药物,而随后的雷珠单抗则作为一种试图提高安全性的选择被引入,这种想法是基于在成年人AMD治疗应用中的经验。目前,尚无两者在I型ROP中应用的比较。因此,本研究试图通过回顾性分析,比较贝伐单抗和雷珠单抗在ROP治疗中对疾病转归、复发、后续治疗及矫正年龄1岁时的屈光状态的影响,以了解两者的差异。

本研究为双中心的回顾性病例系列研究,共纳入以贝伐单抗或者雷珠单抗作为主要治疗的I型ROP患者37名(72眼)。结果评价包括矫正年龄1岁时ROP的消退和复发情况,手术并发症以及屈光不正情况。

研究发现,除了贝伐单抗组中1眼发生视网膜新生血管外,其余所有眼在抗VEGF治疗后嵴消退。治疗眼中均未发生ROP复发、眼部并发症如白内障、网脱和眼内炎等。在接受贝伐单抗和雷珠单抗治疗组,矫正年龄1岁时的平均屈光不正状态并无差异,但在贝伐单抗组发生高度近视的可能性更高(P=0.03)。

因此研究者得出结论:贝伐单抗和雷珠单抗在促进ROP回退方面效果相似,在1岁时的平均屈光不正较小。然而,在贝伐单抗治疗组高度近视发生率更高。

原文:Retina:PostAuthorCorrections:December1,

doi:10./IAE.









































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