老年性白内障有什么症状
老年性白内障最主要的表现就是视力下降、用眼疲劳。但视力下降的程度有时候与晶状体混浊的程度并不完全相符。这是因为晶状体混浊的部位对视力的影响更大。
晶状体大体说来是由核、皮质以及外面的一层囊组成。其中后囊下的混浊对视力的影响最大,尤其是中央的混浊早期就会出现视力下降,而周边皮质的混浊则几乎没有症状。早期的核性混浊可因核部屈光指数增加而产生近视,有些老年人会发现读书看报越来越清楚了,甚至不再需要老花镜了,别高兴得太早,这不是返老还童,而是白内障越来越重了。
除了视力下降,有些老年患者还有怕光以及复视的症状,曾有患者说,抬头看那弯弯的月亮成了一串月亮。少数老年人(尤其是远视的人)晶状体皮质在膨胀期可能会引起继发性青光眼,眼压升高,突然眼胀、头疼、恶心呕吐,医院降眼压,以免造成不可逆的视神经损伤。
大多数老年人的晶状体混浊削弱了进入眼睛的光,看东西需要在更加明亮的场所才能看清。然而也有一部分白内障患者在亮处反而看不清,要到光线弱的地方才能看见。这是因为在光线特别亮的时候瞳孔会缩小,混浊区域如果正好在中央,则挡了个严严实实,在暗处瞳孔扩大,反而可以从周边没有混浊的地方看到东西。
有些老年人体检查视力并没有显著下降,但是日常生活中却明显感觉视觉质量不如以往。这时候做一个对比敏感度的检查或许就能发现问题。因为晶状体的混浊即使还没有影响到常规的视力检查,但已经使得对比敏感度视力下降。就好比雾里看花,虽然尚能分辨花的模样,却远不如晴天里看的那般艳丽。
需要注意的是,老年人自觉视物不清并不一定都是白内障,可能仅仅是调节能力下降所致,也就是俗称的“老花眼”,使得读书看报越来越模糊,甚至电视都看不清。医院验光,配一副合适的花镜就能解决问题。还有一些严重的眼病,比如黄斑病变、视网膜脱离、急性青光眼发作等,都可能会突然引起视物不清,因此老年人看不清东西,不能想当然地以为就是老花眼或白内障,医院检查,以免延误治疗。
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