从芈月传的热播谈中医治疗白内障的历史
随着电视剧《芈月传》的热播,一时间中国历史上第一个女政治家秦昭王母亲芈月的传奇一生为大家津津乐道。
芈月幼时常伴楚威王批阅奏折,耳濡目染,少年时便博览群书,渐渐成长为一枚野生学霸。尤其是医学知识满满,既能疗外伤,治蛇咬,又能治慢病,辩草药。
在刚刚播出的第五集里,芈月探望照顾自己长大的葵姑。由于积劳成疾,曾经耳聪目明的葵姑变得老眼昏花,视物不清。
一番望闻问切,当即诊断葵姑罹患“翳”症,回想多年葵姑对自己如生母般照料,芈月心痛不已。芈月和黄歇决定私闯深受楚怀王宠爱的南后郑袖的私家禁地兰桂台后花园采药。结果惊动了侍卫,还打伤了护院的恶狗,双双被抓,触怒了太后。
太后与南后郑袖婆媳关系素不和睦。为与太后作对,郑袖借机向楚怀王撒娇,谎称芈月等人私闯后花园是缘于和自己打赌玩笑。太后大怒,拂袖而去。芈月黄歇被判无罪,却不知因此被郑袖抓住把柄。此番之后,引出了芈月与郑袖之间的多年恩怨纠葛。从此,芈月一生腥风血雨的宫斗历程开始了。
那么这里面提到的姑姑的“翳”症是什么?
目翳,是指眼内所生遮蔽视线之目障。其症状与现代医学所说的白内障一病相似。
从中医上讲,目翳分为风热型、肝肾阴虚型、气血郁滞型。
风热型:因外感风伤卫表,循经上犯目系,则目翳大小不等,厚薄不一,遮盖瞳孔,伴有视力模糊或视力障碍,头痛,或发热,苔黄白相兼,脉弦数。
肝肾阴虚型:因肾水不足,则目失润养,以致目涩弱视、腰痛、耳鸣,或眩晕、视力障碍、形体消瘦,舌质红、苔少,脉弦细。
气血郁滞型:因气血郁滞,结聚目系,则因重大的精神刺激或外伤,目翳遮瞳,视力困难,每多叹息,胁痛易怒,头痛目胀,舌质暗有瘀斑,脉弦涩。
古代药物外治
《芈月传》里,芈月以黄连根捣碎外敷,为葵姑治疗目翳,属于最常见的中药外治疗法。黄连清热解毒,对风热型目翳或许有一定的效果。
目前还在临床应用,国内唯一眼用锭剂“拨云锭”也对目翳具有一定效果。该药始创于清雍正六年(年),曾受清宫廷赐联:“拨翳抽丝眼光如电,云开雾散医道通神”。由此拨云锭驰名于世,近三百年来享有盛名。目前国内仅有两家企业生产,其中一家是老牌的眼药生产企业武汉五景。
古代手术治疗
事实上,古代中医治疗白内障等眼病,不仅限于药物和外敷,还早早启用了手术疗法。
明代眼科专家傅仁宇(十七世纪)于公元年撰有《审视瑶函》,有“眼科大全”之称,特别是对于白内障,主张手术疗法,此书详细记载了“金针拨内障”的手术,这是中医学十七世纪最完备的眼科专书。年现代中医眼科大家唐由之为毛主席治疗白内障就是用的金针拨翳之术。
现代手术治疗
据不完全统计,我国因白内障致盲的患者约万余人。虽然有许多防治白内障的措施,但手术治疗因其便捷和见效快成为众多白内障患者复明的首选。近年来,白内障手术技术也有了突飞猛进的发展,特别是超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术,已经成为眼科发展最快、并且目前被临床广泛使用的实用技术之一。
随着超声乳化白内障手术方法的广泛使用,大大降低了驱逐性眼内出血、眼内炎等严重并发症的发生率。但也不是每位白内障患者都能进行手术治疗,如小眼球.小角膜、虹膜红变、眼先天异常、视网膜中央血管闭塞、眼内肿瘤、增殖性糖尿病性视网膜病变、其他增殖性视网膜病变、先天性青光眼都是白内障手术的绝对禁忌症。而且手术的常见并发症有驱逐性眼内出血、眼内炎、与玻璃体有关的并发症、角膜失代偿等。
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