惊11岁女孩眼内发现弓蛔虫,几近失明
生活中，不少人肠道可能长过蛔虫。
各种媒体报道里，也报道过鼻子里、喉咙里长蚂蟥，肝脏里长血吸虫的报道。
但眼睛内发现蛔虫的，你听过吗？
最近，一位小姑娘，
今年才11岁，
因为蛔虫导致眼内不断产生炎症，
累及葡萄膜、角膜等组织，
左眼已经剩下手动视力，
有人在她眼前晃动手掌，
她能感受得到，
但已经看不清有几只手指……
“破案”——是什么导致单眼发病？
小女孩左眼角膜已经混浊，情况很不好，
还存在慢性葡萄膜炎等症状。
她的父母神情凝重，说她的左眼已经很长一段时间模糊不清，
医院看了很长时间，没有找到病因，也没有好转……
再检查她的右眼，角膜透明，情况很好。
单眼发病、角膜混浊，
究竟是什么“偷”走了小姑娘的视力？
结合临床表现，医生明确了诊断：眼弓蛔虫感染！
弓蛔虫病是一种世界性的寄生虫病，主要由犬弓蛔虫和猫弓蛔虫引起。人类主要因摄入被犬、猫粪便污染的土壤或食物的虫卵而感染，少数情况下也可能因摄入含第三期幼虫的生的或未煮熟的肉和内脏而感染。
弓蛔虫的虫卵进入人的小肠后，在肠道内孵化变成有感染性的幼虫，这种有感染性的蚴可从肠道移行至身体其它器官，引起不同的临床表现。
“应该是犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫（或卵），由小姑娘的肠入血流，流动到眼内，侵犯她的眼内组织，激发眼内免疫系统，引发眼内炎症，最终累及她的角膜。”眼一科主任医师苏鹏分析指出，眼弓蛔虫的幼虫或卵可直接经过脉络膜、睫状体或中央视网膜动脉入眼导致眼弓蛔虫病。
眼弓蛔虫病常单眼发病，最先导致视力损害，之后可能引发例如弥漫性葡萄膜炎，甚至视网膜细胞瘤等一系列眼部疾病。该病早期的临床症状是斜视和视力减退，中晚期时家长发现儿童眼瞳仁发白。故多数患儿首诊时已错过最佳治疗时机，预后不佳。重症或拖延的孩子，可能永远失去视力，甚至眼球的外形也可能发生变化，出现眼球萎缩、黑眼珠变性发白等。
眼科医生们认为，人感染眼弓蛔虫后早期常无明显的临床症状，紫紫的左眼眼珠已经开始发白，现在几近失明，感染的时间应该很长了。
“发现得太晚了！”他们不住地叹息。
抢救视力——“希望保住这一点视力”
医生们表示，紫紫的左眼已经发生了不可逆的损伤，视力永远也回不到原来的状态了，当务之急是抑制她眼内的慢性炎症，减轻炎症反应，保住她目前的这一点视力。
临床上的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用两类药物，一是抗虫药，如阿苯达唑和甲苯达唑。二是糖皮质激素，糖皮质激素可局部应用也可全身应用，但是剂量不可过大。必要时行手术治疗。
“在紫紫这个个案里，我们要先控制她的眼内炎症，待她的炎症好转后，看角膜能否恢复透明。如果角膜情况恢复良好，我们再进入玻璃体腔内进行手术。如果角膜情况恢复不佳，恐怕要角膜移植联合玻璃体手术。”眼科医生们分析指出，究竟紫紫的视力能挽回多少，还要看她的眼内受破坏的程度到底有多严重。
3月19日，眼一科副主任医师在眼科手术室为紫紫的左眼注入了药物，希望能抑制炎症，为后续的手术创造条件。
医生提醒：必须提高对于预防弓蛔虫病的意识
据报道，眼弓蛔虫病主要在儿童中发病，＜15岁患者占90％以上。大部分眼弓蛔虫病人因食入了被弓蛔虫受精卵污染的食物而感染。
具体到紫紫的悲剧中，已经很难明确究竟是何种方式导致她眼内感染，但。
目前，我国养宠物的家庭不在少数，而临床发现，眼弓蛔虫病的大多数患者也都有猫狗宠物接触、爱玩泥沙等共性。
更多问答：
Q1·
养猫养狗容易得寄生虫病，我不养就不会得这病吧？
正常人也是具有患肠道寄生虫的可能性的，因此检查有寄生虫的话也是需要吃打虫药的。人们一般认为，驱虫药是给儿童吃的，成年人肚子里就不长肠道寄生虫?答案是否定的。因为人的一生都有患肠道寄生虫的可能性。成人发病率低，只是相对而言。成人患肠道寄生虫的概率，主要依据环境卫生状况和个人卫生习惯而异，环境卫生条件和个人卫生条件好者，患肠道寄生虫的概率就会低。在条件相同的同一地区，因成人已经养成了一定的卫生习惯，如饭前、便后洗手，洗净生吃的蔬菜、瓜果等，发病率就低。反之，学生们年龄小，贪吃贪方便，常帮衬那些不干净作坊，洗手等习惯也没大人好，故好发于低龄儿童。
Q2·
宿舍或家里有人养了猫养了狗，我们还安全吗？
不必过分担心！平时生活注意环境卫生，猫狗打好预防针，人畜都定期体检，不让家猫家狗与流浪猫狗接触，假如备孕要做全身寄生虫检测，并3~6个月不要接触小动物们。因为部分驱虫药毒性较大，孕妇慎用。
Q3·
我家孩子体型瘦小，胃口也不好，看电视歪头，视力差，不会就是患此病了吧？
得蛔虫病的孩子的确胃纳差，表现为消瘦，面黄肌瘦体征，如果蛔虫量大会形成蛔虫团，造成肠梗阻等急诊，十二指肠和胆管都是好发部位。家长平时生活要注意教导孩子饭前便后要洗手，不要吸吮手指，不要啃咬玩具。同时家长要勤换衣被，玩具要定期洗定期消毒。
如发现孩子面黄肌瘦、胃纳睡眠不好，不要掉以轻心，及早就医排除寄生虫感染可能。视力下降或是孩子偏头看电视等，有时是弱视或散光，不一定就是此病，不要对号入座，自己吓自己。此病不常见，往往是全身蛔虫病未治疗彻底，时间长后导致眼部改变，也有脑部改变的。但还是要提醒家长，无论成人还是孩子，身体有异常及早到院检查治疗，切勿延误时机。
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