黄医之声别让银屑病毁了你的眼
大家以为的银屑病可能是这个样子，几个小牛皮癣轻型寻常型银屑病见多识广的可能见过这样子的，局部密密麻麻红皮病型及脓疱型银屑病
专家点评
你知道吗？严重银屑病除皮肤损害外，会出现损毁性关节炎及葡萄膜炎，严重者甚至失明。近期我院中西医结合科，诊治了1例因重症银屑病导致全身关节强直及左眼失明的患者。
年1月2日，正逢元旦假日的第2天，早上我还在想今天值班应该不会收病人，可以安稳下班。可在中午正吃饭时，接到急诊科电话，告知从卢氏接回一全身皮疹、长期卧床、左眼失明的病人，正在眼科做检查，一会来住院。我一边吃饭一边暗想，估计病人较重，要不然也不至于大过节的来住院。
匆匆吃完午饭，患者被推了上来，看到后还是吃了一惊，患者很年轻，只有38岁，躺在一个特制的担架上，是用钢管焊接的。脸很胖，满面愁容，全身关节只有3个手指可以轻微活动，而且手指也已经畸形。很难想象，一个年轻人，从31岁开始卧床不起，一动不动的在床上躺8年，视力正常时还可以看看电视打发时间（他没法玩手机，因为整个上肢关节都强直僵硬，手机举不起来。因为脖子无法活动，电视机也是挂在天花板上），如果连视力都没有了，那得有多煎熬。在换床的时候，护士们都来帮忙，搬的时候像是在搬一块木板，唯一的感觉就是僵硬。
这是患者入院时皮疹及
关节畸形情况
强直性脊柱炎患者为什么中轴关节损毁如此严重，并累及外周关节，近期又出现视力下降？在主任带领下，科室尽快组织了疑难病例讨论，考虑院外诊断的强直性脊柱炎是不准确的，目前应诊断为重症红皮病型、脓疱型、关节型银屑病，继发性脊柱关节炎，葡萄膜炎。治疗上立即予以大剂量的糖皮质激素冲击治疗，同时予以阿达木单抗抗风湿治疗。在我科室精心照料下，患者没有光感的眼睛渐渐有了光感，最终完全恢复视力，全身皮疹消退。然而虽然视力恢复了，遗憾的是全身损毁的关节无法恢复，再也站不起来了。出院时患者感慨的说，你们救了我一命，如果失明了，我真的没有勇气再活下去。患者腰椎、双骶髂关节、双髋关节间隙变窄模糊融合，HLA-B27抗原阳性。
左眼葡萄膜炎改变，前房内有大量灰白色渗出，虹膜纹理不清。该患者集红皮病型、脓疱型、关节型银屑病为一身，又并发葡萄膜炎，较为罕见。
银屑病患者发生眼部病变相当普遍，其症状和体征细微，易被忽视，通常发生于银屑病的活动期或与重症银屑病并发。多数患者葡萄膜炎出现于银屑病发病数年之后，起病隐匿，进行性加重，往往双眼受累，严重影响视力，甚至失明。古人云不治已病治未病，因此在疾病的早期因积极治疗，减少并发症出现，医院中西医结合风湿科，是中国风湿免疫病医联体联盟单位，医院中医药工作示范单位、三门峡市风湿病诊疗中心。门诊特设风湿病门诊、痛风专科门诊、骨质疏松专科门诊。在治疗风湿免疫相关疾病有丰富经验，是峡市地区风湿患者的首选，这里有专业的风湿免疫专家，有中西医结合的治疗方法，追踪前沿，不忘传统，为风湿患者保驾护航。就诊
