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医院推出的这项高价检查

我国规定新生儿要进行先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症两项足跟血筛查,属于免费项目。记者调查发现,在北京、医院,一项收费近千元的新生儿遗传代谢病自费足跟血筛查,“搭车”国家免费项目,经“捆绑”推销或“先斩后奏”,几乎成为新生儿家长的“必选”,其背后隐藏着一条运作多年的灰色利益链。收费近千元几乎成“必选”

家住北京石景山区的许超(化名)今年3医院迎来了自己的新生儿。孩子出生第二天,一个穿着白大褂的人拿着一个蓝本找到许超核查信息,提出新生儿需要做新生儿足跟血筛查,并告知“这项检测总共50个检测项目,项免费,其余48项自费,一共元。”

  

“白大褂说必须查,否则医院不管,而且这些筛查对孩子有好处。”当得知同病房其他5个新生儿都做了筛查后,许超也同意做,但仍感到疑惑。“这笔钱不能从住院押金里扣除,只能当面交现金,对方给了我一张收据,采血过程也不能家长陪同。”许超说。

据了解,许超的孩子被要求做的筛查,是包含40余项遗传病筛查的项目,医院内部被称为“第二代筛查”。记医院门诊楼西侧的咨询台处看到,10分钟内就有4名家长来缴费做这项筛查。

记者调查发现,目前北京、医院产科都通过不同方式力推此类筛查。

“打包”检测“先斩后奏”

在医院,记者在产科病房随机询问的几名新生儿家长均表示,已经做了自费的足跟血筛查。一位家长告诉记者,推荐项目的就是平时护理的护士。但护士并未告诉她有相关的免费项目,只是说有足跟血检测。

  

医院,多名做了自费筛查的受访家长表示,筛查往往与种植疫苗等项目一起被告知,家长并不太了解详情,都当成是必须要做的项目接受了。

  

一位曾从事足跟血筛查业务的人士告诉记者,医院宣传、诱导家长做足跟血筛查的“白大褂”其实并不是医生或护士,而是项目代理公司的驻院代表。

在一家规模较大的育儿网站上,全国多地家长关于足跟血筛查的讨论帖有近万条。不少来自北京、辽宁、黑龙江、河北、四川等地的家长均表示给孩子做了自费筛查,价格从元至多元不等,大部分家长对自费项目的必要性存疑,在论坛中征求其他家长的意见。

  

高价项目或涉过度检测

据了解,新生儿筛查疾病种类依种族、国家、地区而有差别,筛查项目制定需考虑疾病的发病率、筛查技术可行性、推广性及所筛查疾病能否治疗等关键因素。

知情人表示,自费足跟血筛查的几十个项目中多为极其罕见疾病,检测几乎都没有阳性反应,“就算真的检测出有问题,也是难跟踪、难治疗。”

  

医院遗传专家何玺玉告诉记者,按照顺位排序,我国有10种遗传代谢疾病发病率高,其余的都相对罕见。在欧美、日韩等国家,新生儿遗传病多项筛查早已纳入医保范围,但在我国则多由第三方检测机构来操作,定价也比较随意。

  

“在决定筛查项目数量时,应参考先证者——即在一个家庭中首先发现患某种遗传病的患者的情况。”中国科学院院士,遗传生物学家贺林说。事实上,即使检测项目再多,目前也无法彻底完全地检测,且越多越贵。此外,在缺乏规范的情况下,自费足跟血采样筛查通过商业运作,还存在样本信息的窃取和倒卖隐患。

  

对于产科病房开展的自费筛查项目,医院产科主任刘伟称,该院确实与一家公司有合作,并签订了协议,但“公司名字已经记不清了”。对于驻医院工作人员服装,刘伟表示:“因为驻院代表要进入病房,与新生儿接触不能有细菌,所以有时候驻院代表也穿着‘白大褂’。”

  

刘伟认为,自费足跟血筛查必要性体现在有助于防范医患纠纷。她说:“有些患有先天疾病的婴儿在早夭以后,医院的责任。全面的足跟血检验报告能够提供证据,医院对患有先天性疾病早夭婴儿的相关责任。”

医院00回扣

记者从部分家长提供的收据看到,其抬头注明为“苏州珀金埃尔默医学检验所有限公司”。记者查询其   

信息显示,北京广大和悦医学科技有限公司为苏州珀金埃尔默医学检验所北京运营中心。在一些招聘网站上,该公司发布了在辽宁、北京招聘驻院代表和医疗销售代表的信息。据知情人士透露,目前该公司与北京、医院进行合作,在辽宁超过30家,在北京至少有15家。

  

“检测成本每例只有80元至10元,公司有足够的利润空间给院方回扣。”知情人士透露,以年为例,北京广大和悦医学科技有限公司“二代筛查”检测每单支付给院方相关人员回扣00元左右,医院每月开展筛查至例。

  

北京市卫计委表示,目前正在了解核实相关情况,发现违规行为将严格查处。

新闻多一点:医生建议新生儿应做这七项检查

1、筛查眼睛

  

  

新生儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性白内障、先天性青光眼等眼病,一般不容易被发现,当发生异常时可能已经错过最佳的矫治时间,造成视觉功能发育异常,或形成视力残疾,另外如视网膜母细胞瘤,如果不能早期发现,一旦扩散甚至会危及生命。因此,儿童眼病的早期筛查对于新生儿的防盲治盲及视力保健具有重大意义。

、筛查蚕豆病

  

蚕豆病是一种家族遗传代谢性疾病,它的发病原因是宝宝体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶这种酶,导致红细胞被破坏,造成溶血。患有此病的患儿,在吃了蚕豆或服用某些药物后引起急性溶血性贫血,表现为头昏、心慌、乏力、食欲不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状,严重者可有昏迷抽搐、血红蛋白尿(尿呈酱油色),甚至休克死亡。然而此病至今还没有医学技术可以将其根治,最好的办法就是预防,所以在宝宝出生后,进行“蚕豆病”检查对于日后预防有很大帮助。

  

3、筛查听力障碍

  

有的宝宝出生时看起来很健康,但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后,一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题,多数孩子到了-3岁不会说话时,才引起家长注意。如果出生进行听力障碍筛查,及早发现听力异常并采取适当措施对于宝宝恢复听力、掌握语言是十分重要的。

  

4、筛查先天性甲状腺功能减低症

  

  

先天性甲状腺功能减低症患儿出生之初症状并不明显,仅表现为吃奶欠佳、腹胀、便秘,可有脐疝、生理性黄疸延长,不易引起家长注意,有些家长会把治疗的重点放在黄疸、腹胀便秘的治疗上而忽略此病。但是一旦出现了明显的体格和智力发育落后的临床症状,表明已进入了晚期,即使治疗,效果也不好;相反,若能在出生不久发现疾病,极大多数患儿发育不会受阻,其智力可达到正常水平。

  

5、筛查苯丙酮尿症

  

苯丙酮尿症早期也是没有明显的疾病症状,不通过医学检查很难被发现。在新生儿出生之际进行苯丙酮尿症筛查,一经发现可以给患儿进行长期低苯丙氨酸饮食控制,使患儿体内血苯丙氨酸浓度达到正常范围,让患儿可以正常发育。如果患儿3月以后发现并治疗将给患儿带来不可逆的大脑损害。

  

6、筛查半乳糖症

  

半乳糖血症均为常染色体隐性遗传的先天性代谢性疾病,半乳糖症患儿如果未被发现,吸收了含有半乳糖的乳汁或奶粉,会出现拒乳、呕吐、恶心、腹泻、体重不增加、肝大、黄疸、腹胀、低血糖、蛋白尿甚至出现白内障及精神发育障碍。如果在新生儿筛查中发现其患有半乳糖症,可以其饮食中剔除乳糖,有效预防和减轻宝宝的病症。

  

7、筛查先天性肾上腺皮质增生症

  

  

先天性肾上腺皮质增生症是由基因缺陷所致的肾上腺皮质多种类固醇类激素合成酶先天性活性缺乏引起的一组常染色体隐性遗传性疾。患这种病的女孩会男性化,而男孩则表现为性早熟。患有这种病的宝宝,男宝宝一般在到3岁时出现阴毛和腋毛,而女宝宝则会出现阴蒂肥大,严重的还会因为体内代谢紊乱而出现循环衰竭导致死亡。新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查可以及早地发现此病,从而有效地预防由此带来的患儿脑损伤或死亡。

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