先天性白内障的发病原因
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先天性白内障是指出生前后即存在、或出生后一年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障，也是最为常见的一种儿童眼病，为造成儿童失明和弱视的重要原因。新生儿中先天性白内障的患病率约为0.5%左右，可以是家族性，也可散发，可以是单眼或双眼发病，有时伴有眼部或全身其他先天性异常。一般在婴儿出生时或出生后不久，可看到其瞳孔内有白色或灰色混浊。
先天性白内障的发病原因可分为遗传因素、环境因素以及不明原因三大类。
1、遗传因素
约有50%左右的先天性白内障的发生为遗传性的，而这种白内障的遗传方式有三种：常染色体显性遗传（AD）、常染色体隐性遗传（AR）和X连锁隐性遗传（XR），其中以AD型最为常见，外显率很高，且可以连续传代。此类白内障多为基因突变所造成，少数由染色体异常或线粒体疾病所造成的；且有明显的遗传异质性，即同一种基因突变可伴随不同的临床表现，而同一种临床表现可源于不同的致病基因突变。
2、环境因素
宫内感染最为常见。母亲妊娠前3个月内遭受病毒感染，尤其是风疹病毒感染，可严重影响胎儿晶状体上皮细胞生长发育，干扰和破坏晶状体代谢致蛋白合成异常，从而造成晶状体混浊。
妊娠期内母体营养不良、患有全身系统性疾病（如心脏病、贫血、甲亢、糖尿病、肾炎、手足搐搦症等）、放射线照射盆腔、某些药物的服用（如抗凝剂、激素、水杨酸制剂、大剂量四环素等)、维生素D缺乏、早产儿、胎儿宫内缺氧等也可引起。
3、原因不明
多为散发病例，难以确定何种因素影响致晶状体混浊。
因此，针对各种病因，预防先天性白内障的发生从而影响儿童的视力发育及连续视程尤为重要。
作者：童平
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