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城镇职工,城乡居民,超声乳化

近日,为积极探索有效的医疗保险付费方式,充分发挥医保统筹基金的协调保障作用,我院单纯性白内障手术治疗被市医疗保障局列医院。

目前,白内障患者筛查工作正在有序进行中,手术逐步开展。

啥是单病种

一、单纯性白内障手术治疗的每次结算视同一次普通住院,个人负担不受基本医疗保险统筹基金起付标准、支付比例的限制。

二、白内障单病种结算的病种为单纯性白内障(符合ICD-10编码:H25.)单眼行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术(IOL)(ICD-9-CM-3:13.41+13.71)治疗的住院病人。

三、白内障手术治疗定额结算标准(包含城镇职工、城乡居民)单眼为元(含元/个折叠晶体),城镇职工医保支付定额标准为元/次,个人负担定额为元/次;城乡居民医保支付定额标准为元/次,个人负担定额为元/次。

四、参保人可自主选择白内障手术的晶体,如个人自愿选择超出白内障手术治疗定额结算标准的晶体,超出部分,由个人负担。

有啥好处

单病种付费能够有效控制医疗成本,缩短患者住院日,更好地合理控制医疗费用,切实减轻群众看病负担,成为一种新的医疗模式。按照单病种付费的做法,凡无其他全身病的患者,并符合单病种临床路径的白内障患者被实施“白内障超声乳化+人工晶体植入术”,可立即享受到此种模式带来的明显变化。

白内障科普小知识

白内障是什么

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。

白内障的常见表现

视物模糊、颜色改变、夜晚或强光下看不清、单眼复视、近视度数加深等。

白内障认知误区

不少人以为要等到白内障“熟了”,完全看不见东西了才能手术,其实这是一个普遍的治疗误区。

只要你觉得白内障影响了视觉质量和正常生活,无需等白内障成熟,只要视力在0.3以下就可以考虑做手术。还在等什么,七大姑八大姨赶紧约起来。

预约电话(高主任)(吴大夫)

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