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每日学习2014年眼科学主治医师晶状

一、A1型题(本大题17小题.每题1.0分,共17.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)

第1题

不是皮质性白内障膨胀期的表现的有()

A虹膜投影阳性

B晶状体均匀混浊

C容易诱发急性闭角型青光眼

D晶状体混浊继续加重

E晶状体不均匀混浊

:B

:1.0分

皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变,短期内有较多的水分积聚在晶状体内,晶状体急剧肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。

第2题

属于白内障的改变的有()

A正常晶状体有不同程度的轻度混浊

B晶状体核硬化

C晶状体光学密度增加

D晶状体灰白色混浊

E晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理

:D

:1.0分

大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理,这些属于生理性改变,不属于白内障。

第3题

晶体核中度混浊,皮质辐轮状混浊,瞳孔区皮质混浊约占50%,后囊下混浊约占50%,以下记录正确的是()

AN2C4P3

BN2C3P3

CN3C3P4

DN3C3P3

EN2C4P4

:B

:1.0分

第4题

并发性白内障的常见病因不包括()

A葡萄膜炎

B视网膜色素变性

C视网膜脱离

D青光眼

E眼眶肿瘤

:E

:1.0分

并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。

第5题

晶状体半脱位的病因不包括()

A角膜发育不全

B先天性悬韧带发育不全

C外伤性悬韧带断裂

D眼内炎症

E眼球葡萄肿

:A

:1.0分

晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。

第6题

有关球形晶状体描述不正确的()

A又名小晶状体

B多为双侧

C滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞

D晶状体的体积小

E滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞

:E

:1.0分

球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩,晶状体悬韧带更松弛,晶状体前移位而加重瞳孔阻滞,又称为逆药性青光眼。

第7题

先天性白内障病因不包括()

A遗传因素

B病毒感染

C药物因素

D放射线

E日光照射

:E

:1.0分

第8题

Marfan综合征患者可能出现的临床表现有()

A虹膜震颤

B单眼复视

C散瞳查眼底呈双眼底像

D下方前房加深

E以上均对

:E

:1.0分

Marfan综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位,出现上述体征。

第9题

晶状体脱位最常见的原因()

A先天性的晶状体脱位

B外伤性晶状体脱位

C自发性的晶状体脱位

D全身性综合征

E炎症导致的晶状体脱位

:B

:1.0分

第10题

药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括()

A派立明眼液

B氯丙嗪

C毛果芸香碱

D典必殊眼液

E糖皮质激素

:A

:1.0分

第11题

Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的()

A初发期

B膨胀期

C成熟期

D过熟期

E以上都不是

:D

:1.0分

皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方,可以随体位的变化而移动,上方前房进一步加深,称为Morgagnian白内障

第12题

白内障分类中不属于按病因分类的()

A老年性白内障

B先天性白内障

C中毒性白内障

D代谢性白内障

E发育性白内障

:B

:1.0分

按病因将白内障分为年龄相关性白内障(老年性)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障等。

第13题

皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是()

A初发期

B膨胀期

C成熟期

D过熟期

E以上都不是

:D

:1.0分

皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失,体积缩小;囊膜皱缩,出现前房加深和虹膜震颤。

第14题

晶状体先天异常不包括()

A晶状体形成异常

B形态异常

C透明度异常

D屈光度异常

E位置异常

:D

:1.0分

第15题

先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是()

A宜尽早植入人工晶状体

B最早在2岁植入人工晶状体

C不主张植入人工晶状体

D最早在5~7岁植入人工晶状体

E10岁以后植入人工晶状体

:B

:1.0分

先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在2岁时。

第16题

代谢性白内障不包括()

A糖尿病性白内障

B半乳糖性白内障

C手足抽搦性白内障

D低钾性白内障

E低钙性白内障

:D

:1.0分

第17题

先天性白内障最常见的类型是()

A前极性白内障

B后极性白内障

C胚胎核性白内障

D绕核性白内障

E全白内障

:D

:1.0分

绕核性白内障占先天性白内障的50%,是最常见的类型。全白内障占20%。

二、A2型题(本大题3小题.每题1.0分,共3.0分。)

第1题

患者男性,3岁,左眼白瞳2年。检查:左眼角膜透明,前房正常,晶状体乳白色混浊。最恰当的处理()

A白内障囊外摘除术

B白内障囊内摘除术

C不行手术,门诊随访

D白内障抽吸术

E白内障抽吸术联合IOL植入术

:E

:1.0分

3岁的先天性全白内障可以考虑行白内障抽吸术联合IOL植入术。

第2题

患者女性,3岁,右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查:玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断()

A先天性白内障,

B视网膜母细胞瘤

C早产儿视网膜病变

D眼内炎

E并发性白内障

:B

:1.0分

婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats病,先天性白内障等。CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。

第3题

患者男性,32岁,左眼反复发作红痛、视物模糊3年,复发加重3天。检查:左眼视力眼前数指,球结膜混合充血,KP(++),虹膜部分后粘连,晶状体混浊。正确的处理方法()

A控制炎症

B白内障囊外摘除术

C白内障囊内摘除术

D白内障超声乳化术

E白内障超声乳化术联合IOL植入术

:A

:1.0分

葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下,行白内障摘除和IOL植入术。

三、X型题(本大题8小题.每题1.0分,共8.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。)

第1题

晶状体半脱位常见的疾病()

AMarcusGunn征

BMarfan综合征

CMarchesani综合征

DMorgagni综合征

EMooren综合征

:B,C

:1.0分

晶状体半脱位常见的疾病:Marfan综合征、Marchesani综合征、同型胱氨酸尿症。

第2题

晶状体全脱位时,晶状体位置可处于()

A前房内

B玻璃体腔

C球结膜下

D瞳孔区,并可见部分悬韧带断裂

E嵌于瞳孔区

:A,B,C,E

:1.0分

第3题

并发性白内障常见于哪些疾病()

A视网膜色素变性

B视网膜脱离

C高度近视

D低眼压

E青光眼

:A,B,C,D,E

:1.0分

第4题

晶状体脱位的并发症()

A葡萄膜炎

B屈光不正

C继发性青光眼

D视网膜脱离

E角膜混浊

:A,B,C,D,E

:1.0分

第5题

皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症()

A晶状体肿胀

B晶状体溶解性青光眼

C葡萄膜炎

D晶状体脱位

E急性闭角型青光眼

:B,C,D

:1.0分

在皮质性白内障的过熟期,当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎,晶状体皮质沉积于前房角,也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼,也可发生晶状体脱位。

第6题

人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括()

A角膜水肿

B眼球萎缩

C前房变浅或消失

D继发性青光眼

E色素膜炎

:A,C,D,E

:1.0分

人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括角膜水肿、继发性青光眼、色素膜炎和前房出血、黄斑囊样水肿、角膜散光、后发性的白内障等。前房变浅或消失常见于人工晶状体植入术中。

第7题

先天性白内障常见的病因包括()

A遗传因素

B病毒感染

C糖皮质激素

DX射线

E糖尿病

:A,B,C,D,E

:1.0分

各种影响胎儿晶状体发育的因素都可以引起先天性白内障,包括遗传因素、病毒感染、药物因素、放射线、全身疾病如糖尿病、甲状腺机能不足或营养不良等。

第8题

白内障术后视力矫正通常用()

A角膜移植

B眼镜

C人工晶状体

D角膜接触镜

E晶状体摘除

:B,C,D

:1.0分

四、A3型题(子母单选)(共3小题,共3.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

第1题

患者男,60岁,因老年性白内障,行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(++),角膜水肿,房水混浊(+++),前房积脓1mm,虹膜肿胀,瞳孔区黄白色渗出膜,眼内视不清。

最可能的诊断是()

A急性虹膜睫状体炎

B急性闭角型青光眼

C角膜内皮失代偿

D化脓性眼内炎

E开角型青光眼

:D

:1.0分

第2题

首先应进行的检查是()

AX线

B眼B超

C头颅及眼眶CT

D眼压测量

EMRl

:B

:1.0分

第3题

首先应立即采取的治疗措施是()

A口服抗生素

B玻璃体腔注射万古霉素

C人工晶状体取出术

D前房冲洗术

E玻璃体切割术

:B

:1.0分

五、B型题(子母单选)(共7小题,共7.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第1题

A.使物像放大1%~2%  B.使物像放大3%~6%

C.使物像放大7%~12%  D.使物像放大13%~19%

E.使物像放大20%~35%  

眼镜()

:E

:1.0分

第2题

后房型IOL()

:A

:1.0分

第3题

角膜接触镜()

:C

:1.0分

第4题

A.Marcus-Gunn征  B.Marfan综合征

C.Marchesani综合征  D.Morgagnian白内障

E.同型胱氨酸尿症  

常染色体显性遗传病,以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征()

:B

:1.0分

第5题

常染色体隐性遗传病,晶状体呈球形,常向鼻下方脱位()

:C

:1.0分

第6题

A.球形晶状体  B.先天性无晶状体

C.圆锥形晶状体  D.晶状体缺损

E.晶状体形成不全  

可发生逆药性青光眼()

:A

:1.0分

第7题

晶状体前面或后面突出,常有高度近视()

:C

:1.0分

圆锥形晶状体是晶状体前面或后面突出,常有高度近视。









































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