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新冠肺炎患者康复期应该注意什么循序渐进

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仁爱敬业继承创新

。循序渐进调和阴阳专家介绍

镇树清

主任医师,医学硕士,湖北中医药大学兼职副教授,医院风湿病科专家组组长,湖北省青年岗位能手,系著名风湿病专家镇海馀先生之孙,国家级非物质文化遗产《镇氏?风湿病马钱子疗法》第五代传承人,医院、医院、医院进修学习,现任中国中西医结合防治风湿病联盟常委、湖北省风湿免疫病医联体联盟常务理事、湖北省中医风湿病专业委员会委员、湖北省中医膏方委员会委员、武汉市1+8城市圈风湿病专业委员会委员、咸宁市中医药学会常务理事、咸宁市医疗事故技术鉴定专家库成员等任职。在继承父辈中医学术思想的基础上结合现代医学,探索出一套中西医结合治疗风湿病的独特疗法,参与湖北省卫计委中医药科研课题、咸宁市科技局、咸安区科技局课题3项,发表学术论文20余篇,SCI论文2篇,参与编写专著3部,擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病,以及风湿病合并妊娠期的治疗和管理。

熊丽

主治医师,传染病学医学博士,毕业于武汉大学,湖北科技学院讲师,湖医院中医康复科副主任,医院、医院进修学习,美国克瑞顿大学访问学者。现任中国中西医结合传染病学青年委员、咸宁市传染病专业学术委员会常委。发表学术论文10余篇,SCI论文3篇,参与编写专著1部,主持咸宁市科技局科研项目1项,湖北科技学院教研项目1项。擅长中西医结合治疗传染病、颈腰腿痛、中风偏瘫、面神经炎、带状疱疹、湿疹等疾病。

专家解读

笔者最近1个多月在网上免费为许多患者诊治疾病,其中有不少新冠肺炎患者,新冠肺炎属于中医疫病范畴,病因是感受疫戾之气,肺为娇藏,不耐寒热,首当犯肺,正邪相争,病久后期正虚邪恋,耗气伤阴。本病传染性强,患者隔离日久容易出现担忧恐惧,因此焦虑失眠的病友日益增多,对于康复的需求越来越多。笔者归纳新冠肺炎的康复指导,从中医药处方、传统中医康复、膳食指导以及现代呼吸功能训练方面着手,疗效较满意。

新冠肺炎患者康复期的中医治疗

1、余毒未清型:体温反复波动(37至37.3℃之间),头晕、乏力、烦躁不安,咽部不适,偶有痰,咯而不爽,舌苔白腻或黄腻,中有裂纹,脉弦滑。治疗透达膜原,除湿化痰。方柴胡达原饮加减:柴胡15g、枳壳10g、厚朴10g、青皮8g、黄芩8g、桔梗10g、草果8g槟榔6g、生甘草8g、党参15g、连翘15g等。

2、肺胃阴虚型:干咳少痰,口干食少,眼干涩,手足心热,夜间汗出,舌红少苔,脉细数。温病学家叶天士:“温病救阴犹易,通阳最难,救阴不在血,而在津与汗。”治疗宜清养肺胃,生津润燥为法。方沙参麦冬汤加减:北沙参12g、玉竹10g、生甘草8g、桑叶10g、麦冬10g、天花粉10g、地骨皮6g、竹叶9g、五味子6g、党参15g等。

肺脾气虚型:胸中时有憋闷,怕冷,声低懒言,神疲乏力,气短、动辄汗出,纳差,舌淡,苔白滑,脉弱。治疗宜补脾益肺,培土生金为法。方四君子汤加减:党参15~30g、白术15g、茯苓15g、甘草8g、黄芪15~30g、陈皮10g、防风9g等。

新冠肺炎患者恢复期的传统康复治疗

1、艾灸疗法常用选穴:大椎、肺腧、脾腧、中脘、关元、足三里、涌泉、太溪等。操作方法:选2-3穴,可使用艾灸贴贴于施术部位。每8~12小时1贴,年老体弱患者可适当减少灸贴时间。同一部位间隔12个小时后再次使用。或隔物灸贴,选2-3穴,每穴30~40分钟,每天一次。对于体虚者可行太极周天灸。灸后患者会出现口干、口渴,或咽喉疼痛,属正常灸感,多饮水即可,可自行恢复。孕妇、糖尿病、皮肤过敏者,皮肤破溃、急性挫伤期出血性疾病者禁用。

2、穴位按摩和肺经拍打选穴:内关(双侧)、孔最(双侧)、膻中、百会、足三里(双侧)等。操作方法:将拇指或食指分放在所选穴位上并稍按压,按揉腧穴至轻微酸胀感,每穴揉按15秒,停3秒后再次按揉,5~8次换下一穴位。拍打手臂肺经,即从肘部内侧至腋窝有节奏地拍打,5~10分钟,出现瘀斑为正常现象,凝血功能异常者慎用。

3、八段锦建议每周3~5次,每次练习10~15分钟左右,以能承受时间和强度为宜。

4、太极拳建议每周3~5次,每次20~30分钟左右。

传统康复治疗有比较明显的缓解抑郁、焦虑,有很好的疏通气血、提高免疫及改善睡眠的作用。

新冠肺炎患者康复期的食疗

总体建议食物宜清淡易消化,避免过于辛辣、刺激及油腻,注重营养均衡,食物多样,开胃安神,利肺通便,并且可根据食物属性及患者的临床表现,进行分类指导如下:

1、有四肢冰凉、胃冷等症状的,推荐生姜、葱、香菜、芹菜、芥菜等;

2、有心烦、口苦等症状的,推荐菊花、枸杞、莲子心茶等;

3、有失眠等症状的,推荐百合、酸枣仁、莲子、银耳、红枣、葡萄、龙眼肉、猕猴桃、桑葚等。

4、有咳嗽、咯痰、咽喉不适等症状的,推荐雪梨、冰糖、川贝、罗汉果、橘皮、杏仁、白果等;

5、有恶心、食欲不振、腹部胀满、腹泻等症状的,推荐山楂、白扁豆、陈皮、山药、茯苓、蘑菇等;

6、有便秘等症状的,推荐香蕉、白萝卜、蜂蜜、杏仁、核桃等;

7、有全身乏力、短气懒言、精神状态不佳等症状的,推荐党参、大枣、黄芪、山药等。

现代呼吸功能训练

常见的呼吸功能锻炼方法有腹式呼吸、缩唇呼吸和全身呼吸体操,可以增强膈肌的肌力和耐力,减轻呼吸困难、提高机体活动能力,预防呼吸肌疲劳,要逐步从呼吸功能训练过渡到体能训练,提高病人的生活质量。

腹式呼吸训练:可选择立位、坐位或平卧位,两膝半屈,使腹肌放松,两手分别放在前胸部和上腹部,用鼻子缓慢吸气,放在腹部的手有向上抬起的感觉,而放在胸部的手原位不动,用口呼气,放在腹部的手有下降感,每次腹式呼吸重复8~10次,每天2~4次。

缩唇呼吸训练:患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇做吹口哨样缓慢呼气4~6秒,以能轻轻吹动面前30厘米的白纸为适度。每次5~8分钟,每日2次。缩唇呼吸可以与腹式呼吸一起应用。

全身性呼吸体操:患者平静呼气,吸气;立位吸气,前倾呼气;单举上臂呼气,双手压腹呼气:双手向上举起吸气,放下呼气;平举上肢吸气,双臂下垂呼气;立位上肢上举呼气,蹲位呼气;抱头吸气,转体呼气;立位上肢上举呼气,蹲位呼气;腹式缩唇呼吸;平静呼吸。

总之,新冠肺炎患者的康复治疗要遵循循序渐进,持之以恒,因人而异的原则,要顺自然,畅情志,调饮食,慎起居,避邪气,才能调和阴阳,促进疾病早日彻底康复。

本文来源:年3月4日咸宁日报APP

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