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肾病治疗效果好,4点用药常识肾友要记牢,

影响慢性肾脏病发展的快慢都有哪些因素呢?

病情处于不同阶段的肾病患者们心中,可能有着不一样的答案。肾病发病初期肾功能好坏的关键因素是病理类型,病理类型轻的患者存在先天的治疗优势,如慢性肾小球肾炎与糖尿病肾病,前者就是发展慢,而糖尿病肾病一发现往往就处于白蛋白尿期,已发展到了肾功能不全。

如果肾友们一开始就输在了起跑线上,也没必要沮丧,后天的努力一样能弥补差距。肾友们在后续的治疗过程中,病情是否稳定关键在于两点,药物的药效的发挥及其他的日常护理包括饮食管理、锻炼效果等等。

关于肾病治疗过程中如何选择到最有效的药物,一直是肾友们最为关心的问题。

肾病治疗需要用到多种药物,其中包括五大类最常用,包括消炎药、降压药、免疫抑制剂、抗凝药,还有中成药来缓解患者乏力等情况。整个治疗过程中,药物药效发挥的力度对病情的稳定性至关重要,更是影响肾病预后的关键因素。

如何最大程度的提高药物的药效,来延缓肾功能的发展?这些用药常识肾友先来先睹为快!

服激素不能忘“3原则”

肾脏在消除炎症、抑制蛋白尿治疗方面,激素是典型的“老大哥,占据不败地位。糖皮质激素常用的有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙这几类。肾脏受损后会出现免疫炎症反应,此外免疫力受损也会影响体内激素代谢紊乱,糖皮质激素能够及时弥补身体这方面异常,及时调整身体状态恢复正常。

有些肾友对激素具有依赖性,坚持服用就能维持病情稳定,但有些肾友对激素不是很敏感,效果达不到理想状态,需要配合其药物应用。

长期服用激素后,有些肾友仍然觉得降蛋白效果不是很好,可能这三点你没注意:一服药时间最好是早上7-8点,能够保证全天药物的作用,同时更有助于降低副作用,当然有些药物说明书规定晚上服用,以说明书为准。二坚持长期维持。激素停药有严格的要求,一般肾友蛋白尿持续维持1年稳定且没有复发的情况,可以考虑逐渐减药甚至停药,2年可以停药。三逐渐减药。激素对身体的反应比较敏感,及时病情稳定,也要慢慢减药来保证身体的适应,切不可操之过急。

吃普利、沙坦要少吃点盐

普利和沙坦类药物是常用的降压药,但同时也具有降蛋白、护肾的作用,因此是肾病治疗不可少的药物。两类药物作用机制相同,通过抑制血管紧张素转化酶的活性,来达到扩张血管,促进血液流通的作用,减轻肾脏的代谢压力。

摄入太多的盐分会导致体内水钠代谢紊乱,加重肾性血压的情况,药物效果自然也会下降,一边吃药降压一边又吃的太重口,相当于抵消了药物的药效。服用这类药物时,肾友要坚持低盐饮食,清淡饮食也是整个治疗过程中要坚持的基本饮食原则。

补钙要讲究方式方法

肾病导致电解质紊乱,患者会出现钙磷代谢异常的情况,加上服用激素等药物会造成钙的流失。避免出现肾性骨病,防止骨质疏松,多数肾友需要服钙片。建议最好在睡前直接吞服,人体在夜间休息时能得到最有效的吸收利用。如果患者要进行钙磷调节治疗,建议吃饭时嚼服,这样能最大程度的与钙结合,增加肠道中磷的排出。

防治贫血要趁早

肾性贫血是慢性肾病中后期的严重并发症。长期贫血会导致患者免疫力、抵抗力等全面下降,不利于病情稳定。促红细胞生成制剂(ESAs)和铁剂是治疗CKD贫血的重要药物。

注射促红细胞生成素是治疗贫血的主要方法,但如果贫血减轻后建议逐渐停药,以免增加血栓、心梗等疾病的发生率。口服或注射铁剂也是改善贫血的方法之一,但各有利弊,口服吸收效果较慢,引起胃肠道反应;静脉注射吸收较快,但患者易出现输液反应和铁超载风险,肾友在选择治疗方式要慎重。

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