年轻男性白内障超声乳化吸除术后更易发生黄
人工晶状体眼黄斑囊样水肿（CME）是造成白内障手术后视力下降的主要因素，且由于光感受器特征改变，可能导致永久性中心视野受损。Daien等对法国朗格多克地区患者进行研究，以确定接受白内障超声乳化吸除术后，特定年龄、性别的患者CME发病率及特征。该研究于年发表在Ophthalmology杂志上。
研究纳入位患者（60%为女性，平均年龄71.2岁），共只眼睛，均于年接受白内障超声乳化吸除术，术后使用乙酰唑胺预防CME。
结果显示，术后2年CME发病率为0.95%，发病时间及持续时间中位数分别为2.7个月及2.8个月。总发病率年轻患者高于年老患者，分别为2.38%（40～54岁），1.30%（55～64岁），0.90%（65～74岁），0.68%（75～84岁），及0.48%（84岁），男性（1.25%）高于女性（0.74%），糖尿病对CME发病率无显著影响。
以往研究表明视网膜静脉阻塞、视网膜前膜及术前使用前列腺素与增加CME发病风险相关。本文年轻男性发病率高，可能因白内障摘除术加大了玻璃体后部分离风险，对于此前玻璃体从未分离的年轻患者，玻璃体及视网膜微环境突然变化，使CME发病风险升高。男性CME发病率高，可能与其眼睛创伤率高于女性有关。
CME分为血管造影术型、光学相干断层成像术型及临床型，研究表明仅临床型使视力下降。大部分临床型CME数月后可自行痊愈，超过6个月不愈者，即为慢性病。本研究中，9.4%患者CME持续6～12个月，8.6%超过12个月，比例偏高，提示白内障手术后CME预防治疗的必要性。
本研究使用乙酰唑胺进行术后治疗，CME发病率为0.95%，低于以往研究（0.1%～2.35%），鉴于此，可将乙酰唑胺用作预防CME的一线药物。该研究样本数量大，代表性强，可信度高，可为广大医师提供临床参考。
来源：丁香园
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