玻璃体切除术玻璃体切除术后眼内炎视力
翻译：温州医医院陈天予医生
审校：温州医医院宋宗明教授
作者：DermotMcGrath
根据一项在法国眼科学会年会上报道的研究，术后眼内炎仍然是玻璃体切除手术一个罕见但潜在的严重并发症，受其影响的患者视力预后差。“玻璃体切除术是相当常见的手术，该手术可以解决一系列的眼部问题，且术后严重的并发症非常罕见，玻璃体切除术后眼内炎的发病率低于百分之一。”ClemenceVirevialle医生说。然而，玻璃体切除术后眼内炎的视力预后通常很差，她补充说，目前需要更多的前瞻性研究来帮助了解玻璃体切除术后眼内炎的可能危险因素。
Virevialle医生在会上报道了一项玻璃体切除术后眼内炎的回顾性分析，入组患者均为年至年间确定需要在巴黎Quinze-Vingts医院住院治疗玻璃体切除术后眼内炎的患者，共31例。患者的平均年龄为65.9岁，年龄跨度为33-84岁，其中8例为糖尿病患者。
术后眼内炎的诊断平均时间为玻璃体切除术后5天，90%的病例在术后第一周发现及诊断。大部分病例的玻璃体切除术是为进一步行视网膜前膜剥除术(19例)，其余病例为包括硅油取出联合或不联合白内障手术、视网膜脱离手术、晶体碎片残留手术，糖尿病视网膜病变手术以及黄斑裂孔手术。
细菌分析
通过细菌分析所确定的17例玻璃体切除术后患者的致病生物体是：葡萄球菌10例，其中7例是表皮葡萄球菌；链球菌2例；1例念珠菌性眼内炎，其余均为革兰氏阳性球菌以及各种芽孢杆菌。
Virevialle医生指出，玻璃体切除术后眼内炎通常视力预后不良。在这项研究中，16例患者住院治疗后视力有提高，3例患者最终失明，8例患者视力稳定无改变。患者的最终视力是由潜在的病理情况和最初的术前视力情况所决定。
她也指出，结膜囊菌群是造成大多数情况下玻璃体切除术后眼内炎的原因。考虑到这一点，她建议术前于眼睑边缘、睫毛和结膜眼表应用聚乙烯吡咯酮碘，以减少感染的风险。
小切口玻璃体切除术后眼内炎的主要风险因素仍不确定，但需要尤其注意糖尿病患者，因为在该组研究中26%的受影响患者为糖尿病患者。她同时指出，手术的类型也值得注意，三分之二的患者进行的是视网膜前膜手术。其他需要白癜风诊断北京治疗白癜风的价格是多少钱
