惟视科普先天性白内障孩子家长必读
(作者:叶子隆,全国著名白内障手术专家、美国眼科学会会员、医院院长)
先天性白内障医学上虽然只是白内障疾病中的一种,但对于患儿家长来说无疑是晴天霹雳,天降大难,他们往往不知所措,乱了手脚!这里,我给大家简单介绍一下这种疾病的治疗手段。
眼科医生有一个共识,2岁以前的只摘白内障,2岁以后的可以同时植入人工晶体,在实际工作中根据各自的经验略有变化!
传统先天性白内障的手术常采用大人的方法,也就是常说的超生乳化白内障手术,两个切口,大小分别为1毫米和3毫米,这种方法通常有以下并发症:
1.切口漏,术后不得不再缝一针
2.虹膜嵌顿,造成瞳孔变形移位
3.术后高眼压
4.瞳孔粘连甚至闭锁
5.后发障
6.医源性散光,也就是说术后散光比术前大
现代玻璃体切割技术给我们提供了另一种手术方法,这种方法由于手术损伤小,极大的减少了上述并发症的发生。下面通过两个手术录像简述一下这种方法:
1.切口大小仅为0.5或0.6毫米(专业上叫23G或25G),高速玻切头(—次/分钟)做前囊环形切开直径4—5毫米,吸出皮质,后囊环形切开直径3毫米,前玻璃体切除,术毕前房注入气泡,由于切口很小,不必缝合,整个手术时间很短,损伤很小。
2.传统方法两次手术后造成瞳孔闭锁,我们采用23G切口,运用23G手术器械处理粘连,这台手术用到了膜钩、膜镊、水平剪、垂直剪等显微器械,术毕瞳孔恢复正常大小,由于切口很小,同样不缝合,注入气泡。
(原文刊载于:美尔目眼科)
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