白内障为何会引起青光眼
文叔今年60多岁,身体一直很好,就是有点心动过缓。2年前在社区检查说是白内障,但介于心脏的问题一拒绝手术治疗,直至视力仅有手动,也不愿意手术。可是有一天,突然有眼痛、头痛的厉害,同时有恶心、呕吐,家里人吓坏了,医院内科,从头查到尾都查不到病因,输液后症状一直不见好转。由于本身视力就差,没有想到是眼睛的问题,后来了一位经验丰富的内科医生建议他到眼科看看,不看不知道,一看就查出来了有眼眼压50mmHg(正常<21mmHg)。最后终于明确了诊断,就是白内障多引起的急性闭角型青光眼大发作。后来在一系列的治疗下眼压恢复正常,并做了白内障手术,眼压得到了很好的控制,视力也由原来的眼前手动提高到了0.8。
白内障是老年人常见的眼病,严重影响老年人的晚年生活。很多老年人总是以为白内障就只是表现为“看不清,模糊”,殊不知它还会引起青光眼,更不知道青光眼的高眼压可以引起眼底的不可治愈性严重损害,属于眼科的急症!所以,青光眼的危害远超白内障。
为什么白内障还会引起青光眼呢?白内障在形成及发展的过程中,随着患者晶状体的膨胀,体积增大,推动虹膜向前,容易使虹膜根部向前阻塞房水外流的通道,使房水流出受阻,眼压升高,青光眼就发作了。还有一种情况,有些过于成熟的白内障还会晶体溶解,溶解的蛋白成分引起炎症反应,同样可以阻塞房角(房水流出通道),引起晶体溶解性的青光眼。
所以说,有些白内障,也不宜久拖。绝不能等到视力严重损失的时候再去治疗,白内障的最佳手术时机取决于患者对视力的要求。部分患者对视力要求高,例如科学家,教师等,建议早发现早手术。部分患者对视力要求不高,可以暂时观察,或者由医生评估手术时机,切勿置之不理。
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